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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4944次

• 疑似肺癌患者該如何確診？

  有關(guān)肺癌診斷的問(wèn)題，肺癌的診斷實(shí)際上從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，最主要的診斷分為兩種，一種影像學(xué)的診斷，一種是病理學(xué)的診斷，因?yàn)槭紫仁且鲇跋駥W(xué)的診斷，所謂影像學(xué)的診斷就是需要照相，影像學(xué)的資料能夠確認(rèn)了患者的體內(nèi)，尤其是肺內(nèi)有腫瘤的存在，所以說(shuō)這種影像學(xué)的診斷對(duì)于肺癌的早期的篩查和確診都是非常重要的，最常用的現(xiàn)在對(duì)于肺癌的影像學(xué)檢查的方法就是胸部的CT，這個(gè)CT可以做平掃CT，也可以做增強(qiáng)CT，此外做完CT以后如果能夠確認(rèn)肺內(nèi)確實(shí)是有腫塊存在的話，就需要做病理學(xué)的檢查。

  

  01:04
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 11074次

• 疑似肺結(jié)核怎么辦
  肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳染的疾病，感染肺結(jié)核可能有咳嗽，咳痰，胸痛，胸悶，咯血，低熱，盜汗，消瘦，乏力等臨床癥狀。特別是咳嗽、咳痰時(shí)間比較長(zhǎng)，普通消炎治療效果不佳，這種情況疑似肺結(jié)核。需要去醫(yī)院感染科或者傳染科進(jìn)一步抽血化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，結(jié)核感染T細(xì)胞、結(jié)核抗體，同時(shí)留痰找結(jié)核菌，做胸部CT的檢查。如果痰里面找到結(jié)核菌可以確診肺結(jié)核，需要盡早抗結(jié)核治療。如果痰陰性或者是留不到痰，需要結(jié)合血沉快不快，胸部CT有沒(méi)有考慮活動(dòng)性肺結(jié)核的病灶一起來(lái)臨床診斷。如果臨床考慮肺結(jié)核也可以先抗結(jié)核治療，過(guò)一個(gè)月復(fù)查胸部CT，如果CT病灶吸收可以進(jìn)一步驗(yàn)證肺結(jié)核，把抗結(jié)核療程使用完。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 6252次

• 肺結(jié)核怎么確診
  診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法就是，痰中查到結(jié)核菌，痰中查到結(jié)核菌的就是完全的確診，但是有一些病人是，菌陰性肺結(jié)核，得肺結(jié)核的感染性不高，痰里面就是沒(méi)有找到結(jié)核菌，這類患者傳染性很低，但是是結(jié)核菌感染引起來(lái)，排菌量非常少，查痰菌查不到。我們可以通過(guò)一些其他的檢查，比如說(shuō)查結(jié)核菌素試驗(yàn)查，查混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng)，干擾素測(cè)定，通過(guò)結(jié)合抗體，這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查，通過(guò)以上學(xué)判斷，通過(guò)年齡癥狀，綜合性判斷對(duì)這些剪斷，到最后可以得出一個(gè)臨床診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 6731次

• 什么叫疑似肺結(jié)核
  病情分析：疑似肺結(jié)核是指出現(xiàn)類似肺結(jié)核的臨床癥狀或者胸片、肺部CT提示肺結(jié)核可能，此時(shí)就需要進(jìn)一步檢查來(lái)評(píng)估是否患上肺結(jié)核，需要進(jìn)一步檢查痰結(jié)核菌涂片、痰結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核，就可以使用結(jié)核藥物治療，大多數(shù)患者都可以治愈，常用的結(jié)核藥物，包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物，還需要定期的復(fù)查，這樣可以了解治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 3604次

• 怎么確診肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者會(huì)表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會(huì)出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查，和OT實(shí)驗(yàn)及PPT實(shí)驗(yàn)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-09 2502次

• 什么是疑似肺結(jié)核
  疑似肺結(jié)核，也就是說(shuō)出現(xiàn)了肺結(jié)核的癥狀，或者進(jìn)行影像學(xué)檢查，表現(xiàn)為典型的肺結(jié)核的病變，這種情況就稱為疑似肺結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)一步檢查來(lái)評(píng)估，來(lái)明確診斷。第一，要進(jìn)行痰液的檢查，比如說(shuō)進(jìn)行痰涂片，抗酸染色，如果發(fā)現(xiàn)了抗酸染色的桿菌，就支持肺結(jié)核的診斷。同時(shí)也可以考慮進(jìn)行痰培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到了結(jié)核分枝
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 359次

• 什么是疑似肺結(jié)核
  疑似肺結(jié)核，即患者出現(xiàn)了肺結(jié)核的某些癥狀，但尚未經(jīng)過(guò)確切的醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)為肺結(jié)核的病例。這種情況通常發(fā)生在患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等肺結(jié)核典型癥狀時(shí)，需要通過(guò)進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查來(lái)確診。疑似肺結(jié)核的出現(xiàn)可能由多種因素導(dǎo)致，以下五點(diǎn)為主要
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次