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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 21376次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 41432次

• 慢性腎衰竭患者口里為什么會有尿味
  慢性腎功能衰竭的患者口里之所以有尿味，主要是尿素的味道。慢性腎功能不全以后，腎臟對于排毒的能力就會下降很多，毒素在身體內聚集，尤其是尿素的蓄積。蓄積到消化道以后，患者就會出現食欲不振，有些比較嚴重的患者就會出現惡心，嘔吐的癥狀。在聞患者口味的時候會發現有尿的味道，這種情況提示尿素的水平已經有了明顯升高，這個時期患者需要少吃富含蛋白的食物，比如肉類，奶類，蛋類，豆制品等等。另外就是要應用藥物來進行排毒，比如尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊，藥用炭片。當把尿素降到一個低的水平的時候，那么尿味可能就逐漸的減輕甚至消失了。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-03 3953次

• 為什么慢性腎衰竭病人口中會有尿味
  慢性腎衰竭病人常常覺得自己嘴巴里有一種怪味，而有些人說像氨味，尿味，還有人說像化肥味，臭味，這到底是怎么回事？有經驗的醫生根據病人口中散發出來的氣味濃度，可以粗略估計他的血尿素氮值的高低，而決定病情是處于穩定期還是處于惡化期，自己也會有這種體會，病情好轉時，口中的尿味會小一點；病情加重時，口中的尿味就會大一點。為什么會出現這種現象？這是有由于衰竭病人體內的毒素，如尿素氮不能正常排出體外，而留在體內，而腸道中細菌的尿素酶會將尿素分解為氨，并刺激胃腸道黏膜，所以氨氣通過消化道從病人的嘴巴里散發出來，成為尿味，這也就是不難理解病人口尿味濃度為什么與血尿素氮值的高低有密切聯系的原因。
  語音時長 1:09”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-03 19918次

• 為什么會有腎衰竭
  一般情況下，腎衰竭是所有腎臟疾病終末期的臨床表現。腎衰可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。一般急性腎衰竭是可以治愈的，但是慢性腎衰竭，治療上都比較困難了。腎衰竭發展到尿毒癥期，只有通過血液透析和腎移植手術而進行治療了。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-17 2001次

• 急性腎衰竭為什么少尿
  急性腎衰竭時，由于腎小球濾過功能降低，導致通過腎小球濾過到腎小囊內的原尿明顯減少，由于原尿的減少可使最終生成的尿液量減少，急性腎衰竭還會導致體內的尿素氮，肌酐通過腎小球濾過量減少，而導致血液肌酐升高，毒素蓄積，而出現一系列腎衰竭的表現。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-08 2604次

• 左心衰為什么會有腎衰竭
  左心衰會有腎衰竭可能是因為血液淤滯、水鈉潴留等引起的，還可能是由于左心衰加重導致的。1、血液淤滯：心功能不全患者由于心臟的泵血功能降低，可導致全身血液循環紊亂，造成長期供血不足，使腎血流灌注減少，從而導致腎功能衰竭。2、水鈉潴留：左心衰患者的全身循環血容量增加，如果心臟負荷加重，可能會導致水鈉潴留，
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 415次

• 慢性腎衰竭患者吃什么食物好
  本病吃對自身疾病有治療作用、又有補充營養物質作用、沒有使病情加重作用的食物最好。宜吃清淡易消化的食物、含嘌呤和含磷低的食物、優質低蛋白食物。宜吃面食是藕粉、麥淀粉為主蒸的饅頭，還可以加入有健脾功效的山藥粉、有清熱解毒功效的葛根粉、有增強抵抗力作用的燕麥粉；宜吃蔬菜水果有白菜、油菜、萵苣、冬瓜、絲瓜、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 258次