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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話(huà)在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話(huà)使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話(huà)，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8885次

• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話(huà)，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

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  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 4463次

• 胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦
  一般胃癌術(shù)后的患者如果出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，而且有的時(shí)候吻合口復(fù)發(fā)的癌腫容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，這時(shí)候患者有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便，所以對(duì)于胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)要積極的完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，如果能夠行手術(shù)切除，要給予患者手術(shù)治療，而且手術(shù)的時(shí)候一定要將患者的吻合口進(jìn)行重新的吻合，而且要切除患者的癌腫。另外，手術(shù)以后一定要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，調(diào)整好患者的水電解質(zhì)平衡，要給予患者抗感染治療，而且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)，另外需要注意的是，胃癌術(shù)后一旦患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)，有可能患者的預(yù)后是很差的，所以要進(jìn)行很好的心理護(hù)理，這樣患者才能夠配合醫(yī)生的治療，對(duì)于自身的健康也是有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-08-07 5185次

• 腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏怎么辦？
  一般來(lái)說(shuō)，腸梗阻術(shù)后一旦患者出現(xiàn)吻合口瘺，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，這時(shí)候必須要引起足夠的重視，建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療，而且最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，另外，要對(duì)患者進(jìn)行積極的腹腔沖洗引流，這樣能夠很好的控制患者的腹腔感染。需要注意的是，腸梗阻的患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏的時(shí)候，一定要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，否則患者的營(yíng)養(yǎng)消耗特別快，另外，有一部分腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的患者，如果腹腔控制感染的情況不算樂(lè)觀，這時(shí)候一定要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)中，一定要對(duì)患者進(jìn)行腸造口，而且一定要對(duì)患者的吻合口進(jìn)行徹底的沖洗引流，這樣患者才能健康的痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-09-04 3444次

• 腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏怎么辦？
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)腸梗阻術(shù)后的患者出現(xiàn)吻合口滲漏的情況是需要采取引流同時(shí)配合抗感染治療的，并保持引流口局部清潔衛(wèi)生，定時(shí)消毒。意見(jiàn)建議：建議腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏的患者，要注意多休息，為了避免營(yíng)養(yǎng)不良，患者可以進(jìn)行充分的補(bǔ)液治療。另外要少量的進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-08 1202次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進(jìn)食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時(shí)行空腸造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2306次

• 胃穿孔手術(shù)后腹脹怎么辦
  在臨床上胃穿孔手術(shù)的患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后出現(xiàn)了腹脹的癥狀時(shí)，是一種非常常見(jiàn)的癥狀，它往往都是由于患者胃腸道的蠕動(dòng)功能并沒(méi)有完全的恢復(fù)導(dǎo)致的，這種情況下可以進(jìn)行一下局部的按摩，熱敷，但力度不要太大，一定要輕柔來(lái)進(jìn)行緩解就可以。如果特別嚴(yán)重的時(shí)候可以吃一些嗎丁啉，并且建議胃穿孔手術(shù)的患者還要適當(dāng)?shù)淖鲆?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 412次

• 胃穿孔手術(shù)后背痛怎么辦
  胃穿孔手術(shù)后背痛需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療，如果疼痛癥狀不明顯，主要是定期觀察，如果疼痛比較明顯時(shí)，一般需要抗感染治療。剛做完胃穿孔手術(shù)后，主要是以流質(zhì)食物為主，然后是半流質(zhì)食物，逐漸恢復(fù)到正常飲食。另外，一定要飲食清淡，易消化，并且要有營(yíng)養(yǎng)。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-22 0次