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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現遠處轉移的患者，通過規范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術前穿刺，和術中的冰凍檢查不能確診，所以說手術后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術，把甲狀腺雙側切掉，然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發現的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發現到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 11737次

• 如何早期發現甲狀腺癌

  這個問題實際上，對于甲狀腺結節的患者來講，是很關心的，我們現在通過常規的體檢，通過B超會發現，很多人都有甲狀腺結節，這個概率目前沒有明確的統計，大概應該在60%到70%之間，女性患者這個比例的人，都會有甲狀腺結節，出現了甲狀腺結節，我們就要監測它，一般的來講甲狀腺結節，良性結節如果是1公分以內的，我們建議一年復查一次就可以，如果是大于1公分的，我們建議半年左右復查一次，根據腫瘤的進展情況，決定是不是縮短復查的時間，如果出現了惡性特征，但是惡性特征并不明顯，我們就要最少要半年查一次，再短的話，可以縮短到三個月來檢查一次，這種情況下，可以做一個細針的穿刺，來確定到底是良性惡性，穿出來是惡性的需要手術治療，穿出來是良性或者是不確定的，可以接著每半年左右時間復查，通過這種方式的話，可以很早地，發現甲狀腺的惡性腫瘤。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 6168次

• 如何診斷甲狀腺癌
  臨床上，一般通過甲狀腺癌病人的病史、體檢還有必要的輔助檢查來共同診斷，這個病人到底是不是甲狀腺癌，病史方面，一般甲狀腺癌的病人往往是在慢性發展的甲狀腺腫物突然間增大，或者是突然間短期內發現甲狀腺的腫塊，這個腫塊相對來說發展比較快，從病史腔就是突然間變化的過程，或者是說突然間發現等過程。在體檢上甲狀腺的癌腫往往質地比較硬，就是說活動度要減少，有的還會有淋巴結轉移或者是遠處的器官的轉移，這個在甲狀腺癌的病人里面相對來說不算少見。還有就是進一步的輔助檢查，比方可以進行放射性的核素檢查，放射性核素檢查，如果是出現是冷集結，就是惡性腫瘤的可能性就相對來說比較大。還有的是進行X線的檢查，X檢查可以檢查甲狀腺腫瘤的鈣化影，如果是這個甲狀腺腫瘤的鈣化影呈云霧狀或者是顆粒狀，邊界不規則，是甲狀腺癌的可能性相對來說比較大。還有的進行甲狀腺的B超檢查，如果是發現甲狀腺的結節，進行B超檢查的話發現甲狀腺的結節是低回聲包膜不完整，境界不清楚，形態不規則或者是說結節里面有個強的回聲點，而且這個結節內有豐富的血流信號，這些特征也提示甲狀腺的腫塊很可能是屬于甲狀腺癌。更有檢查比方更直接的檢查，就是細針穿刺進行細胞學的檢查，或者是說細針穿刺這個的病理檢查，這個檢查更直接，能夠直接的檢查到甲狀腺的組織里面是不是穿刺的部位里面有沒有癌細胞，通過這些就基本上能夠判定甲狀腺的結節是不是甲狀腺癌。
  語音時長 2:37”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-02-18 6182次

• 甲狀腺癌的類型
  甲狀腺癌病理一般分為以下四種類型：1，乳頭狀癌，常見于中年女性，21到四十歲的女性最為多見，約占成人甲狀腺癌總數的70%。生長緩慢惡性程度低，有多中心發生傾向，卻較早出現頸部淋巴結轉移，但預后較好。2，濾泡狀癌，約占15%，多見于五十歲左右的婦女，此型發展較快，屬于中度惡性，確有侵犯血管傾向，頸淋巴結轉移進在10%，因此預后不如乳頭狀腺癌。3，未分化癌，占5%到10%，多見于老年人，發展迅速，高度惡性，且50%早期有淋巴結轉移和侵犯喉返神經氣管和食管，預后很差，平均存活三到六個月。4，髓樣癌，發生于濾泡旁細胞分泌降鈣素，細胞排列呈巢狀和束狀，無乳頭和濾泡結構，惡性程度中等，可有頸部淋巴結轉移和血行轉移。
  語音時長 2:02”
  朱桂英 副主任醫師淮北市人民醫院

  2018-08-06 7853次

• 如何診斷甲狀腺癌
  甲狀腺癌的診斷，貴在早期，頸部拍片能否顯示甲狀腺內的鈣化陰影為云霧狀或者顆粒狀，甲狀腺b超檢查為實性或者囊實性結節，回聲不均勻，邊界不清楚，不規則，碘131甲狀腺掃描，能夠反應出結節的形態以及其攝取同位素的功能，但是不能確定結節的性質。要明確診斷需要行細針抽吸細胞學檢查，診斷符合率比較高，但是仍然不能做出進一步的細胞分類，仍然需要手術探查作組織學檢查，方能確定具體的類型。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-09 2402次

• 甲狀腺癌如何診斷
  對所有甲狀腺的腫塊無論年齡大小，單發還是多發，包括質地如何均因提高警惕，主要根據臨床表現甲狀腺腫塊性質固定，緊淋巴結腫大或有壓迫癥狀者，存在多年的甲狀腺腫會在短期內迅速增大者，均懷疑為甲狀腺癌。結合b超、核素掃描、分析細胞學檢查等確定腫物性質。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯，發現轉移灶而及時就醫時，因想到甲狀腺癌的可能，髓樣癌患者應排除二型多發性內分泌腺瘤綜合征的可能，對合并家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應特別注意。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-21 2401次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌是內分泌系統中較為常見的惡性腫瘤，其病理類型多樣，治療方式和預后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對這些類型的詳細解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度相對較低，生長緩慢。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌比較多見，病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤，患者一般沒有疼痛，主要是在甲狀腺上發現了腫物，腫物質地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動度比較差，一般不能隨吞咽上下活動。在進行檢查的時候，需要觸摸甲狀腺的質地，邊
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 502次