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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24640次

• 肌無力是怎么引起的

  單從肌無力來說的話我們就要分成兩個(gè)部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個(gè)肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強(qiáng)直性的一些疾病，強(qiáng)直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機(jī)磷中毒或者有些鎂中毒，它也會(huì)帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會(huì)帶來廢用性的肌無力。就是說你神經(jīng)支配不了，它這個(gè)肌肉也會(huì)發(fā)生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經(jīng)過強(qiáng)勞動(dòng)以后，這個(gè)時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關(guān)注。像前面說的肌炎，強(qiáng)直性的肌炎，這些你都要進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些你不治療的話，會(huì)帶來肌肉進(jìn)一步的纖維的破壞，以后可能恢復(fù)起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經(jīng)支配性的引起的肌無力，神經(jīng)支配性的。就是我們神經(jīng)支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經(jīng)傳遞的興奮，一個(gè)活動(dòng)、一個(gè)收縮。神經(jīng)支配不好，它也會(huì)引起到肌肉的無力。一個(gè)神經(jīng)本身的不好，比方咱們周圍神經(jīng)疾病，很簡單。比方說咱們頸椎病，你把神經(jīng)給壓迫了，壓迫了這時(shí)它傳到肌肉上的信號(hào)少了，這時(shí)它也可以造成肌無力。壓迫這側(cè)的神經(jīng)，它這些都是一個(gè)特點(diǎn)。就是它比較明確，這個(gè)神經(jīng)受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個(gè)神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)上面破壞。因?yàn)樗@個(gè)接觸點(diǎn)，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經(jīng)過突觸到肌肉膜上，跟受體結(jié)合以后，它產(chǎn)生一個(gè)興奮性的傳遞，這個(gè)肌肉纖維就接受興奮以后它就發(fā)生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產(chǎn)生肌肉的活動(dòng)。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個(gè)受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號(hào)就減少了，它就帶來肌無力，這是一個(gè)肌無力。咱們只能從各個(gè)方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個(gè)免疫性疾病，有時(shí)候判斷起來不是那么容易的。有時(shí)候非常的困難，因?yàn)樗袝r(shí)候緩慢，一個(gè)慢慢發(fā)展過程，早期有時(shí)候都不引起重視，這些病人如果出現(xiàn)這種情況，時(shí)間長的情況下還是盡早的上醫(yī)院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個(gè)藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經(jīng)元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應(yīng)用萬全力太利魯唑片來進(jìn)行治療。

  

  03:36
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 32994次

• 什么是肌無力危象
  肌無力危象指的是重癥肌無力的患者出現(xiàn)了呼吸功能的衰竭，患者出現(xiàn)呼吸肌的無力，表現(xiàn)為胸悶，憋氣，血?dú)夥治隹梢钥吹接忻黠@的低氧血癥。肌無力危象是重癥肌無力最嚴(yán)重的狀態(tài)，是會(huì)危及到患者的生命，可能與出現(xiàn)了感染或者是患者自己停用藥物都是有一定的關(guān)系。肌無力危象已分為三種，第一種是因?yàn)榧膊”旧韺?dǎo)致，由于膽堿酯酶抑制劑應(yīng)用不夠所引起。第二種是膽堿能危象，是因?yàn)樗幬飸?yīng)用過量導(dǎo)致。第三種是反拗危象。無論是哪一種病情都是非常嚴(yán)重。可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-29 3126次

• 肌無力危象
  肌無力危象是指因患者本身病情加重，或治療不當(dāng)引起呼吸肌無力，導(dǎo)致的嚴(yán)重的呼吸功能不全狀態(tài)。常有反復(fù)感染、低鈉血癥、脫水、酸中毒，或不規(guī)則用藥病史。重癥肌無力患者呼吸困難，不能維持正常的換氣功能，患者常因呼吸肌無力，而處于嚴(yán)重的呼吸功能不全狀態(tài)。臨床患者會(huì)出現(xiàn)吞咽不能，呼吸困難，甚至停止的嚴(yán)重狀況。體檢可見瞳孔擴(kuò)大，唾液少，出汗少，腸鳴音正常。新斯的明注射后癥狀改善，常于起病后的二到三年發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:32”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3508次

• 重癥肌無力危象分類
  病情分析：第一種分類是肌無力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關(guān)系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小等方面的臨床表現(xiàn)。第三種危象是反拗危象。出現(xiàn)危象時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的問題危及生命。意見建議：建議重癥肌無力的患者，平時(shí)一定要規(guī)范的服用藥物，定期門診隨診。并且平時(shí)一定要避免感染，因?yàn)橐坏└腥臼怯锌赡苷T發(fā)肌無力危象的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-22 1101次

• 重癥肌無力危象是什么
  病情分析：重癥肌無力危象指的是患者在某種因素下突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，甚至危及生命。分為三種類型，第一，肌無力危象：最為常見，為疾病本身發(fā)展所致，多由于抗膽堿酯酶藥物藥量不足。第二，膽堿能危象：非常少見，由于抗膽堿酯酶藥物過量所致。第三，反拗危象：對(duì)抗膽堿脂酶藥物不敏感而出現(xiàn)的呼吸困難。意見建議：重癥肌無力危象是患者比較危急的狀態(tài)，病死率極高，不論何種危象均應(yīng)注意確保呼吸道通暢，若早期處理病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，或者氣管切開，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。及時(shí)識(shí)別癥狀進(jìn)行搶救，是治療的關(guān)鍵。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 701次

• 重癥肌無力危象怎么鑒別
  重癥肌無力危象是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥。患者呼吸功能受累，導(dǎo)致了嚴(yán)重的呼吸困難，危及患者的生命，應(yīng)該積極的進(jìn)行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當(dāng)然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科大夫來鑒別。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 596次

• 重癥肌無力膽堿能危象
  重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過量，而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應(yīng)與其他兩種危險(xiǎn)進(jìn)行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進(jìn)展過程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 312次