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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13594次

• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫(yī)。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 5831次

• 怎樣緩解支氣管擴張
  支氣管擴張，在臨床緩解期，是無任何臨床癥狀及體征的，無需特殊處理，但平素要戒煙，避免受涼，如果患者支氣管擴張出現(xiàn)了急性的加重，包括患者咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，氣喘，此時需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)，胸片，肺CT等相關(guān)檢查。如果患者白細胞升高，伴有中性粒細胞，中性粒細胞百分比高于正常，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，此時考慮為細菌感染，需要使用抗生素進行治療。如果患者單核細胞，淋巴細胞出現(xiàn)了增加，病毒抗體為陽性，此時考慮為病毒感染，需要使用清熱解毒的藥物。?如果患者支原體抗體，衣原體抗體，在近期出現(xiàn)了四倍以上的升高，結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮為非典型致病菌感染，此時需要使用抗非典型致病菌的藥物。
  語音時長 1:25”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-10 2896次

• 怎樣緩解支氣管擴張有痰
  支氣管擴張有痰是因為肺部的炎癥，而且因為有大量的分泌物，所以就會出現(xiàn)支氣管有痰，要緩解這些痰液第一種辦法就是住院觀察期間，護士每天就是發(fā)現(xiàn)病人的痰液比較多或進行吸痰治療，吸痰治療是直接的這些痰液抽吸出來，這個效果就更加的確切。另外一種，我們口服一些止咳化痰的藥物，像咳喘靈，必嗽平，川貝枇杷露這些都是我們臨床常用的用于止咳化痰的藥物，另外一種就是我們做霧化治療，生理鹽水配特布他林和布地奈德，然后可以加一點糜蛋白酶可以做霧化。霧化可以有止咳化痰的作用。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2514次

• 支氣管擴張怎樣止咳
  病情分析：支氣管擴張癥是以小氣道持續(xù)性的擴張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰和反復(fù)咳血。意見建議：支氣管擴張癥在急性期出現(xiàn)咳嗽不止的癥狀，建議做痰培養(yǎng)檢查，針對細菌類型選擇敏感性抗炎藥物進行治療。另外就是口服止咳祛痰藥物進行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1401次

• 支氣管擴張怎樣確診
  支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。根據(jù)反復(fù)咳膿痰咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2001次

• 怎樣緩解支氣管擴張有痰
  支氣管擴張有痰是因為肺部的炎癥，而且因為有大量的分泌物，所以就會出現(xiàn)支氣管有痰，要緩解這些痰液第一種辦法就是住院觀察期間，護士每天就是發(fā)現(xiàn)病人的痰液比較多或進行吸痰治療，吸痰治療是直接的這些痰液抽吸出來，這個效果就更加的確切。另外一種，我們口服一些止咳化痰的藥物，像咳喘靈，必嗽平，川貝枇杷露這些都是
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 222次

• 如何緩解支氣管擴張咳嗽
  支氣管擴張導(dǎo)致的咳嗽，我們可以采取對因的治療和對癥的治療。對因的治療是指在完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、肺ct等檢查的基礎(chǔ)上，評估致病菌，不同的致病菌，我們采取的治療方法也是不同的。例如非典型致病菌感染時，我們可使用阿奇霉素、紅霉素、左氧氟沙星、莫西沙星進行治療。如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 205次