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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9471次

• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13592次

• 支氣管擴(kuò)張輸氨茶堿嗎
  當(dāng)然是會的，氨茶堿主要是舒張支氣管，對支氣管擴(kuò)張也明顯的作用，在支氣管擴(kuò)張的治療上，我們同時要舒張支氣管，也要抗生素控制感染，然后我們要持續(xù)的吸氧治療，支氣管擴(kuò)張疾病本身有可能是肺部的感染所導(dǎo)致的呼吸疾病以及我們肺部的嚴(yán)重病變。所以支氣管擴(kuò)張我們要持續(xù)的吸氧以及預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防這些并發(fā)癥，比如說像胸膜炎，肺炎，胸腔積液以及由支氣管擴(kuò)張引起的慢性肺心病。?對于輸氨茶堿我們說舒張支氣管它的效果是比較明確，我們要對癥處理，就是說有胸悶，氣短，發(fā)紺，咳嗽這些癥狀都應(yīng)該對癥處理，以緩解臨床表現(xiàn)。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3868次

• 支氣管擴(kuò)張能用氨茶堿嗎
  氣管擴(kuò)張是指感染、理化等因素所引起的，中等大小的支氣管不正常的擴(kuò)張，對支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)主要由慢性的咳嗽、大量的膿痰和反復(fù)咯血。對于支氣管擴(kuò)張的治療主要包括：一，治療基礎(chǔ)病。二，控制感染。三，改善氣流受阻。四，清除氣道分泌物。五，外科手術(shù)治療。因此，對于支氣管擴(kuò)張的患者可以采用支氣管舒張劑。目的是為了改善氣流受限并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應(yīng)性及可逆性氣流受限的患者常常使用支氣管擴(kuò)張劑后有明顯的療效，因此支氣管擴(kuò)張劑是可以使用氨茶堿的。
  語音時長 1:10”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-20 8247次

• 什么是氨茶堿
  氨茶堿是一種治療呼吸道方面的藥物，它主要適用于對支氣管平滑肌的松弛起到很大的作用，能夠使支氣管擴(kuò)張，能夠增加肺活量作用的時間是比較持久的，對于痙攣狀態(tài)的支氣管有明顯的效果，另外他還能夠擴(kuò)張冠狀動脈增加心肌供血，加強(qiáng)心臟的收縮力。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 5604次

• 氨茶堿可以長期服用嗎
  病情分析：氨茶堿最好不要長期服用。氨茶堿屬于支氣管擴(kuò)張藥，在臨床上主要用于治療慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、支氣管哮喘等等。長期使用會出現(xiàn)心率增快、肌肉震顫、胃腸道不適等不良反應(yīng)，甚至?xí)T發(fā)癲癇。意見建議：建議氨茶堿的使用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，包括劑量及療程，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，不要自己盲目服用藥物。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時停藥。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-26 5109次

• 支氣管擴(kuò)張癥用茶堿嗎
  支氣管擴(kuò)張可以使用茶堿，它不但有止咳祛痰，也可以舒張支氣管。那么對于支氣管擴(kuò)張使用的一些藥物，其實主要是對癥處理以及對病因處理。那么，對癥處理就包括引起的胸悶，氣短，發(fā)紺，咳嗽，胸痛以及呼吸受限，那么這些癥狀都可以選擇一些藥物進(jìn)行科學(xué)的治療。如果有咳嗽，咳痰，胸悶，可以選擇茶堿。另外一方面就是說對病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 215次

• 先輸氨茶堿再輸左氧要隔多久
  左氧通常是左氧氟沙星，臨床上并沒有先輸氨茶堿再輸左氧氟沙星要隔多久的具體相關(guān)資料，氨茶堿與左氧氟沙星是可以同時進(jìn)行輸液的，具體相隔多長時間并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，需要醫(yī)生根據(jù)具體患者的病情決定的，在輸液時一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)的醫(yī)生操作下進(jìn)行，切勿私自使用藥物治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-22 408次