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• 青光眼臨床表現

  我們根據房角的情況，將青光眼分為開角型青光眼，和閉角型青光眼，我們又根據起病的緩急，分為急性閉角型青光眼，和慢性閉角型青光眼。在臨床上急性閉角型青光眼的臨床表現，非常突出，一經發現，我們就可以明確診斷，對于急性閉角型青光眼的患者，他容易在情緒激動以后，或者是勞累以后，出現眼壓在短期內迅速增高，患者可能會出現，劇烈的眼睛疼痛，視力下降，看東西模糊，看東西會有虹視，霧視的癥狀。同時會伴有劇烈的頭疼，惡心、嘔吐這些癥狀，有些患者，會誤認為自己是得了，心血管的疾病，或者腦血管的疾病，會誤到內科去就診。另外對于這種慢性閉角型青光眼，或者是對于這種開角型青光眼的患者，他可能在早期，癥狀非常不明顯，患者可能沒有任何不適的主訴，等到他來看病的時候，都已經發現，晚期的視野改變了，就是說是成了青光眼的這種，管狀視野改變，這時候視力也得到了明顯的損傷。在早期有些比較敏感的，開角型青光眼的患者，或者是慢性閉角型青光眼的患者，他會出現不同程度的鼻根酸脹，眼睛的酸脹，或者是前額的酸脹。有的時候，他也會出現這種虹視的現象，但是這種現象，經過休息以后，他可以得到完全的緩解，他到醫院來檢查，眼壓可以正常，或者是輕微的偏高，眼底可以也是正常的，所以就往往被忽略了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5863次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 10241次

• 臨床用什么藥治療青光眼
  在臨床工作中，青光眼可以先使用藥物進行治療，來控制眼壓，常用的藥物有以下幾種：第一，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，可以收縮瞳孔，拉開房角，從而促進眼壓降低。第二，鹽酸卡替洛爾滴眼液，能夠減少房水生成，從而降低眼壓。第三，酒石酸溴莫尼定滴眼液，既能夠減少房水形成，還能夠促進房水排出，因此能夠有效的降低眼壓。第四，布林佐胺滴眼液，主要通過減少眼球內部房水的生成來降低眼壓。第五，拉坦前列素滴眼液，主要是通過促進房水加速排出，從而降低眼壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-22 1629次

• 治療青光眼用什么藥
  對于青光眼的治療，根據青光眼的類型不同所選擇的藥物也是有所不同的，對于急性閉角型青光眼來說，急性發作時要局部滴縮瞳劑，同時聯合應用為β-腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓，待眼壓降低炎癥反應控制后，再進一步考慮做激光切除或者是其他抗青光眼手術，而慢性閉角型青光眼初期時可以用縮瞳劑或者β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療。如果藥物不能控制眼壓或者已經有明顯的視神經損害，就需要做濾過手術治療，而原發性開角型青光眼，可以先使用藥物保守治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全水平，并且定期復查。藥物治療不理想的，可以用激光治療或者做濾過手術，目前最常用的濾過手術是小梁切除術，而先天性青光眼嬰幼兒型一般以手術治療為主，青少年型可以開角型相同，藥物不能控制，再考慮手術治療。
  語音時長 1:38”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 2271次

• 治療青光眼用什么藥
  病情分析：治療青光眼使用的藥物主要是降低眼內壓力的。這些藥物包括局部的眼藥水，比如β腎上腺素受體阻抗劑，碳酸肝酶抑制劑比如布林佐胺滴眼液，縮瞳劑如1%的硝酸毛果云香堿滴眼液等。還可以使用高滲透水劑，比如甘油、甘露醇等。意見建議：藥物可以控制病情，緩解眼內的壓力，減輕癥狀，緩解患者的痛苦 。但是要治愈青光眼，還是要選擇激光或者是眼外引流手術。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-09 1001次

• 青光眼用什么藥治療
  病情分析：青光眼患者藥物治療方面，可以分為全身用藥和局部用藥兩大類，全身用藥主要是靜脈輸液甘露醇，口服乙酰唑胺片等來降低眼壓治療，局部用藥則是通過點降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意見建議：建議青光眼患者要規律進行復查，因為如果治療期間眼壓控制不佳的話，青光眼的病情還會繼續進展，需要通過做眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查等來動態評估病情變化情況。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-09 1001次

• 青光眼用什么藥治療
  患有青光眼當務之急，是要用藥物控制眼壓，使眼壓恢復正常水平，如毛果蕓香堿眼藥水點眼，每2小時一次；或卡替洛爾眼藥水點眼，每天2-3次；或布林佐胺眼水，每天2-3次；或口服醋甲唑胺，每天2次，每次1/2-1片；用一種還是聯合用藥及藥物的具體用法，取決于青光眼的類型。其次是根據具體情況給予不同的處理，如
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-12 1162次

• 青光眼頭疼用什么藥
  青光眼患者頭疼時可以通過口服止疼藥物來起到緩解癥狀的作用，比如應用非甾體類消炎止疼藥：布洛芬，消炎痛，保泰松，羅非昔布等等。但在應用止痛藥物的同時，也需要應用降眼壓藥物進行抗青光眼的治療，眼壓下降之后頭疼的癥狀即可以緩解。青光眼的頭疼常見于原發性急性閉角型青光眼的大發作期，在發作時可以出現眼部的脹疼
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 630次