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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4243次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6876次

• 上消化道出血如何配合搶救
  對(duì)于患者出現(xiàn)上消化道大出血的情況，多考慮患者在短時(shí)間內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)失血性休克。此時(shí)患者需要積極地觀察生命體征，看有無(wú)心率增快，有無(wú)血壓的下降，如果上述結(jié)果為陽(yáng)性，那么需要及時(shí)的考慮建立2組以上的靜脈通路，并且心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)低流量吸氧，注意防止患者誤吸的情況發(fā)生。另外患者需要下胃管進(jìn)行出血量的估計(jì)，對(duì)于這類情況來(lái)說(shuō)，患者需要積極的考慮抽血配血，并且考慮經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療，并且輸注晶體液、膠體液補(bǔ)充患者的體液。如果患者是胃底靜脈曲張破裂之后的大出血，此時(shí)多考慮患者需要積極的考慮行三腔二囊管的壓迫止血。另外對(duì)于潰瘍部位的出血，多考慮需要急診胃鏡下進(jìn)行局部的套扎，或者是電凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2593次

• 上消化道出血如何搶救
  一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血的患者，如果出血量比較大，出血的速度很快，那么在短時(shí)間內(nèi)就有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)失血性休克，影響到患者的生命安全，所以，這時(shí)候建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的補(bǔ)液治療，而且要給予患者止血、輸血等治療，并且，要嚴(yán)格觀察患者的生命體征，尤其是要觀察患者的黑便以及嘔血情況是否有改善。另外，需要注意的是，上消化道出血的患者，如果經(jīng)過(guò)保守治療之后，效果不好，那么這時(shí)候必須要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)中要用到腸鏡或者是胃鏡進(jìn)行止血，這樣的話才能徹底治愈患者的上消化道出血，而且只要經(jīng)過(guò)上述的治療，患者的預(yù)后都是良好的，所以，上消化道出血的患者千萬(wàn)不要貽誤病情，否則會(huì)影響到患者的生命安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-09-16 2199次

• 上消化道出血大便如何
  病情分析：上消化道出血患者的大便，多表現(xiàn)為黑色樣便。意見(jiàn)建議：如果上交后的出血出血量很大很急，這個(gè)時(shí)候大便有可能會(huì)出現(xiàn)血便呈暗紅色或者鮮紅色，另外患者往往會(huì)伴有嘔血的癥狀。如果出血量比較少，那么僅表現(xiàn)為慢性的黑便。如果有這種情況，建議患者積極的到消化內(nèi)科去就診，通過(guò)胃鏡的檢查，明確出血的部位。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 1602次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動(dòng)性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗(yàn)檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動(dòng)物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1703次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時(shí)保持粗略的估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次