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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5519次

• 急診手外傷病人術(shù)中的注意事項

  急診手外傷病人術(shù)中的注意事項，急診手外傷的病人在術(shù)中，他是一個焦慮狂躁的狀態(tài)，雖然麻醉可以給他部分鎮(zhèn)痛，但是其實我們最應(yīng)該給他的，就是一個心理的護(hù)理，我們要細(xì)心地開導(dǎo)，耐心地介紹他的病情及預(yù)后，使患者打消對疾病的這種焦慮和恐懼的狀態(tài)。第二，術(shù)中我們要注意患者的生命體征，因為有的患者出血較多，容易出現(xiàn)一個全身性的休克狀態(tài)。第三，我們要注意傷處局部的血液循環(huán)，因為手外傷的病人，如果是傷及末梢循環(huán)血管，容易導(dǎo)致末梢軟組織的壞死。

  

  01:20
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2696次

• 手外傷的院前急救
  一、首先要止血。止血可以通過加壓包扎，是最常見最有效，無論是哪一種、哪一部位的外傷都可以使用的方法，可以用清潔的毛巾、衣服都可以完成。但必須注意，要給創(chuàng)面足夠的壓力才能完全止血，也可以通過止血帶即經(jīng)常用到的止血方法之一。大血管損傷所致的大出血才需要采用止血帶止血，止血帶需選用布帶或者皮帶，膠皮帶也可以，但是不能用鐵線或者有金屬芯的電線。二、肢體固定。由于手外傷中骨折極為常見，都需要到醫(yī)院治療。所以在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的肢體固定是非常必要的。方法為用大致與前臂等寬的木板或硬紙板托在前臂屈側(cè)，固定范圍應(yīng)達(dá)腕關(guān)節(jié)以上，用布帶環(huán)形捆綁，松緊要適宜，有外露的骨骼斷端不要復(fù)位，以避免感染。緊急送到正規(guī)醫(yī)院。
  語音時長 1:28”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 1925次

• 骨折急救的注意事項
  第一，需要搶救生命，是急救的首要原則。對昏迷的患者應(yīng)該保持呼吸道的通暢，清除口咽內(nèi)的異物，對急性大出血的患者，必須盡快確定診斷，采取有效的措施，防止失血性休克而死亡，有生命危險的骨折患者，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院進(jìn)行救治。第二，需要進(jìn)行止血包扎。第三，需要固定，即使正確的固定斷肢，迅速使用夾板固定患處，固定不易過緊，然后積極的進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。脊柱，腰以及下肢骨折的患者必須用擔(dān)架進(jìn)行運(yùn)送，在搬運(yùn)傷者前需確認(rèn)傷者的情況，不能搬運(yùn)或者搬動傷者的患處，避免造成二次的損傷。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 2452次

• 糖耐量檢查前的注意事項
  病情分析：糖耐量檢查前，應(yīng)該注意保持正常的飲食習(xí)慣和正常的活動習(xí)慣，空腹時間應(yīng)保證為10~16小時，檢查前三天影響糖耐量的藥如氫氯噻嗪、水楊酸等需要停用，待檢查完后在重新服用。意見建議：通過口服葡萄糖耐量試驗可以診斷糖尿病，排查妊娠期糖尿病，糖代謝紊亂，評價無法解釋的腎病，視網(wǎng)膜病變，神經(jīng)系統(tǒng)病變以及流行病學(xué)篩查等相關(guān)疾病。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 1801次

• 體檢前注意事項是什么
  體檢前一些注意事項，主要跟檢查的項目有關(guān)系，比如說不要吃早餐，盡量不要喝水，女性的就是體檢前盡量不要同房，同房會使檢查的結(jié)果受影響，還有保持安靜心態(tài)，包括安靜的環(huán)境，測血壓是爬樓梯的，跑的速度比較快了，會引起血壓波動，甚至引起心電圖的變化，都會有的，它主要是根據(jù)專科的要求，哪個專科它有一定的要求。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 6702次

• 腹部創(chuàng)傷病人護(hù)理
  急救時應(yīng)當(dāng)如下處理：一，保持氣道通暢，使呼吸正常。二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進(jìn)行保護(hù)性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。三，心跳呼吸驟停者應(yīng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 245次

• 腹部創(chuàng)傷病人護(hù)理
  腹部創(chuàng)傷病人的護(hù)理工作至關(guān)重要，它直接關(guān)系到患者的康復(fù)速度和生命質(zhì)量。全面、細(xì)致的護(hù)理不僅能夠減輕患者的痛苦，還能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。腹部創(chuàng)傷往往涉及內(nèi)臟器官的損傷，因此護(hù)理時需特別注意以下幾點：1、密切監(jiān)測生命體征。包括體溫、脈搏、呼吸
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-24 0次