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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無(wú)菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來(lái)，就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候，得不到及時(shí)的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 13055次

• 股骨頭壞死導(dǎo)致什么

  股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛，走路可能會(huì)有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候，才會(huì)有一些疼痛，所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候，因?yàn)榫植康膲毫υ龈撸植康乃[明顯會(huì)造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了，可能會(huì)需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候，因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時(shí)候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來(lái)了，沒法上廁所了，甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 3428次

• 股骨頭壞死為什么會(huì)出現(xiàn)跛行
  股骨頭壞死之后之所以會(huì)出現(xiàn)跛行，主要是由于股骨頭的壞死，首先會(huì)引起患者明顯的疼痛，特別是行走時(shí)疼痛會(huì)加重。同時(shí)由于股骨頭的塌陷還會(huì)造成兩側(cè)肢體長(zhǎng)短不一，從而使得患者在行走時(shí)出現(xiàn)跛行。股骨頭壞死之后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行磁共振檢查，明確其壞死的分期，然后再?zèng)Q定下一步治療方案。如果是1~2期股骨頭壞死患者，可以進(jìn)行保髖治療，保髖的方法有很多，包括手術(shù)治療、中醫(yī)中藥治療、物理治療等，而如果是3~4期股骨頭壞死患者，則需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-23 2138次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死
  出現(xiàn)股骨頭壞死它的原因比較多，比如患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，髖臼骨折或者是髖關(guān)節(jié)脫位，有的患者是長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素或者是短時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素都會(huì)造成股骨頭壞死。出現(xiàn)股骨頭壞死它的時(shí)間是不同的，比如在臨床上經(jīng)常觀察到患者出現(xiàn)股骨頸骨折，一般在兩年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，并且壞死率達(dá)到40%，有的患者在半年內(nèi)就會(huì)造成股骨頭壞死。如果患者在5年到10年之間沒有出現(xiàn)壞死，大部分不會(huì)出現(xiàn)壞死的情況。有的患者使用糖皮質(zhì)激素一般是長(zhǎng)期使用，10年左右就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，如果是短時(shí)間大劑量使用糖皮質(zhì)激素，有的患者在一年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-12 1622次

• 股骨頭壞死為什么會(huì)出現(xiàn)膝部疼痛
  病情分析：股骨頭壞死的早期一般情況下不會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，但是到了股骨頭壞死的晚期容易出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)，雙下肢的受力曲線就會(huì)發(fā)生異常，這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)膝部的疼痛。意見建議：到了股骨頭壞死的晚期，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位的疼痛，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)檫@種情況下股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，手術(shù)的方式主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1402次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)缺血性股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭的缺血性壞死有很多的原因，有可能是長(zhǎng)期喝酒，或者長(zhǎng)期使用激素類的藥物導(dǎo)致的外傷，也有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，還有的患者找不到原因，病因是比較復(fù)雜的。意見建議：建議出現(xiàn)了股骨頭的缺血性壞死，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 1002次

• 股骨頭壞死患兒出現(xiàn)跛行是怎么回事
  小兒股骨頭壞死早期就會(huì)發(fā)生跛行的情況，主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)里面發(fā)生了水腫、充血，導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥性的改變，關(guān)節(jié)液釋放了很多的炎癥因子，從而刺激滑膜水腫、充血，最終導(dǎo)致的疼痛跛行，膝關(guān)節(jié)的疼痛可以做磁共振檢查，看是否有股骨頭壞死。患者要及時(shí)到正規(guī)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 股骨頭壞死幾期會(huì)出現(xiàn)塌陷
  在臨床中，一般股骨頭壞死四期就會(huì)出現(xiàn)塌陷，一旦塌陷就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況，疼痛會(huì)比較劇烈。髖關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)不敢活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間就容易僵硬，肌肉就會(huì)出現(xiàn)萎縮，會(huì)嚴(yán)重的影響到病人正常功能的。一般針對(duì)于塌陷影響病人正常功能的股骨頭壞死，治療方案手術(shù)為主要的治療手段，需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 69次