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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9974次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12796次

• 哪些人不能夠做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)
  因?yàn)槭中g(shù)它對(duì)身體的創(chuàng)傷是非常大的，像風(fēng)濕性心臟病患者在做手術(shù)之前一定要判斷患者是否適合做手術(shù)。比如患者正處于風(fēng)濕活動(dòng)期，或者是有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，這種情況是不能夠進(jìn)行手術(shù)的，否則這樣就容易造成更嚴(yán)重的病情發(fā)生，甚至有可能會(huì)危害患者的生命安全。對(duì)于這種癥狀，我們應(yīng)該在風(fēng)濕活動(dòng)以及心內(nèi)膜炎完全控制之后6個(gè)月再進(jìn)行手術(shù)，這樣才能夠避免意外事情發(fā)生。像風(fēng)濕性心臟病手術(shù)，它需要注意的地方也非常多，患者在手術(shù)前也應(yīng)該做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，并且要調(diào)整好自己的心態(tài)，不要陷入焦慮緊張的情緒之中，否則也有可能會(huì)影響手術(shù)的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 1878次

• 哪些人不能夠做蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療
  有一些存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，是不能進(jìn)行介入治療的，比如患者假如是由于外傷因素導(dǎo)致的，或者患者年齡非常大，存在嚴(yán)重的心肺功能不全，或者這些患者預(yù)期壽命比較短，存在惡性腫瘤或者重度的肺部感染，或者敗血癥，或者存在凝血功能障礙，以及白血病導(dǎo)致血小板非常低。這些患者出現(xiàn)感染、出血的風(fēng)險(xiǎn)非常高，或者在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后的三天到兩周之內(nèi)，處于腦血管的痙攣高峰期，這些患者都不能進(jìn)行介入治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，往往是由于顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤，在患者情緒過(guò)于激動(dòng)的時(shí)候，容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂，患者就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清，頭痛等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 1924次

• 風(fēng)濕性心臟病可以做哪些鍛煉
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中它主要是由于感染a組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致引起的出現(xiàn)心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，日常生活中是可以做一些運(yùn)動(dòng)，如散步，爬山或者是游泳都是可以的。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)日常生活中建議需要去正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)相關(guān)檢查確診以后可以采取一些保守的藥物，或者通過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)的治療，平時(shí)日常生活中在治療期間要注意休息，避免過(guò)度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-03 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病不能懷孕嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者是否能懷孕，需要看病情的情況來(lái)決定，如果患有風(fēng)濕性心臟病的患者，病情比較輕的情況下，一般是可以懷孕的，如果在病情比較嚴(yán)重的情況下，有可能懷孕會(huì)增加一些心臟的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致出現(xiàn)血容量增加心臟的負(fù)擔(dān)加重，就有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，從而會(huì)影響母嬰健康。意見(jiàn)建議：在懷孕之前需要完善一些相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范性治療，如果在身體允許的情況下是可以進(jìn)行懷孕的，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要將風(fēng)濕性心臟病治療以后評(píng)估能否考慮懷孕，同時(shí)在懷孕期間要，定期監(jiān)測(cè)病情的變化，同時(shí)要及時(shí)的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-08 2203次

• 哪些人不能夠做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)
  對(duì)于病情已經(jīng)發(fā)展為慢性阻塞性肺血管疾病的風(fēng)濕性心臟病患者，不適合做風(fēng)濕性心臟病手術(shù)。惡液質(zhì)末期、心功能非常差的患者也不適合做手術(shù)。風(fēng)濕性心臟病患者平時(shí)要控制風(fēng)濕活動(dòng)發(fā)作，避免對(duì)心臟造成進(jìn)一步的損害。平時(shí)要注意防潮防寒，注意保暖，預(yù)防造成上呼
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次