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• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3327次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 5022次

• 肺結(jié)核怎么回事
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部的感染性疾病，嚴(yán)重威脅人類的健康，該病的主要傳染源的為排菌的肺結(jié)核患者，可通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，健康人感染結(jié)核菌或并不一定發(fā)病。只有在機(jī)體免疫力下降時才會引起感染的情況，該病在我國具有感染率高患病率高，死亡人數(shù)多的特點(diǎn)，近年來隨著抗生素的濫用，以及糖皮質(zhì)激素腫瘤放化療器官移植等，患者發(fā)病率的逐漸升高。
  語音時長 1:06”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2251次

• 肺結(jié)核怎么回事
  肺結(jié)核的治療，一般的是在當(dāng)?shù)氐木C合醫(yī)院的傳染科，或者是在當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所，或者是在當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院的結(jié)核科進(jìn)行治療。在上述機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療都是可以的，都是可以治愈的。肺結(jié)核的患者，要結(jié)合患者具體的身體狀態(tài)來擬定合理的抗結(jié)核方案。通常的治療方案是六個月，分別是強(qiáng)化期治療兩個月，鞏固期治療四個月。強(qiáng)化期的時候，一般是聯(lián)合利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。在鞏固期的時候，一般是聯(lián)合使用利福平或者是異煙肼。
  語音時長 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 2969次

• 肺結(jié)核會背痛嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者有可能會出現(xiàn)后背疼痛的表現(xiàn)，主要是由于炎癥刺激肋間神經(jīng)而引起的疼痛感，因為肺結(jié)核也是一種肺部感染性疾病，會有炎癥滲出，可以檢查肺部CT來判斷肺結(jié)核的感染病灶。意見建議：一旦確診肺結(jié)核最好是進(jìn)行呼吸道隔離，有效的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合，全程，適量的治療原則，不要自行停藥或者減量，定期的復(fù)查肺部CT，可以了解病灶吸收情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-30 1502次

• 肺結(jié)核怎么回事
  病情分析：肺結(jié)核是因為感染了結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的，它是一種傳染性疾病，一般患者的表現(xiàn)是咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗，伴有消瘦、納差、乏力等相應(yīng)癥狀。意見建議：肺結(jié)核患者需要到專科去進(jìn)行就診，需要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下制定合理的抗結(jié)核治療方案，并且需要定期的門診隨訪，需要動態(tài)的評估病情變化。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-06 3203次

• 空洞肺結(jié)核會背痛嗎
  空洞型肺結(jié)核有可能出現(xiàn)背痛，也有可能出現(xiàn)胸痛，也有可能沒有疼痛，并沒有絕對的情況，還是跟個人具體病情有很大關(guān)系。有部分存在肺結(jié)核的病人，包括存在空洞型肺結(jié)核病人如果侵犯了胸膜，侵犯壁層胸膜就可能造成局部的疼痛，跟呼吸有一定關(guān)系或者跟體位變動有一定關(guān)系。如果本身病灶靠后就有可能出現(xiàn)背痛，但是一定要注意
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 153次

• 肺結(jié)核炎癥怎么回事
  肺結(jié)核炎癥，也就是因為結(jié)核分支桿菌感染造成的肺部的炎癥，這種情況就是我們常說的肺結(jié)核，它的炎癥與其他的化膿性細(xì)菌或者真菌感染引起的炎癥，本質(zhì)上都是炎癥，但是具體的病理學(xué)的改變可能會有一些區(qū)別，他們的病因不一樣的，如果確認(rèn)存在肺結(jié)核，如果結(jié)合存在活動，一定要積極的接受治療的治療，包括抗結(jié)核的治療和對癥
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 448次