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• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 15972次

• 膽管癌膽總管擴張多少

  膽管癌如果侵犯到膽總管，膽總管就會狹窄，狹窄的程度取決于它擴張的程度，擴張的程度取決于狹窄的程度。如果嚴重狹窄，那么膽總管會擴張得很厲害，兩公分、三公分都會有。如果狹窄程度不重，會有輕度的擴張，主要是與它狹窄的程度相關聯的。所以膽管癌、膽總管癌，到底膽管能擴張到什么程度，是取決于他膽管癌的病變本身的程度，他對膽管阻塞的程度，阻塞嚴重，阻塞以上的膽管就會擴張，有的會嚴重地擴張，有的會輕度地擴張，這個程度是不一的。

  

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  張清 主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-13 4125次

• 膽總管擴張必須手術嗎
  膽總管擴張是普通外科的常見臨床表現，主要為膽總管直徑大于一公分。膽總管擴張原因很多，涉及手術后并發癥、解剖變異、先天異常、炎性感染、寄生蟲存在、良性腫瘤、惡性腫瘤多方面原因，絕大部分是需要手術介入的。第二，手術后并發癥，若之前進行了膽囊切除術，在術后恢復期膽總管會代償性擴張，來滿足膽汁排空需要，但是若出現黃疸、腹痛等膽道梗阻表現，是需要進行手術治療的，若無不適，可以密切觀察病情變化。第三，很少一部分小兒在出生后為先天性膽管擴張或狹窄，顯示膽總管明顯擴張，就需要手術治療。第四，若存在膽總管結石或膽囊頸部結石嵌頓，若已引起膽總管梗阻出現擴張，需要手術治療。第五，一部分飲食不潔的病人可出現膽總管擴張，可出現上腹部鉆頂樣劇痛，緩解期無明顯不適，在進行腹部ct和核磁共振檢查時發現膽道蛔蟲，也需要進行手術切除。第六，膽總管下段或中段腫瘤，引起膽總管擴張，需要手術切除梗阻，以上就是膽總管擴張需要手術的解釋。
  語音時長 01:57”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-04-13 15769次

• 膽總管結石必須手術嗎
  一般來說是這樣的，膽總管結石以手術治療為主，術中應盡量取凈結石解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢，膽總管結石如果伴有明顯癥狀，一般是合并膽管炎導致腹痛，黃疸還有發熱的表現，這是比較典型的癥狀。另外如果膽總管結石癥狀不是太重，也可以做非手術治療的方式，包括應用敏感抗生素，還有就是解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養支持，補充維生素等等，禁食的病人應該是用腸外營養，同時應用一些還有保肝糾正凝血功能異常等治療，一般需要爭取在膽道感染控制后，則需手術治療是最好的，手術的方式一般主要包括膽總管切開取石T管引流術，還有就是膽腸吻合術這兩種。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-31 6512次

• 膽總管擴張嚴重嗎
  病情分析：膽總管擴張在臨床上是不嚴重的，可能是由于一些結石或者膽道梗阻等現象造成的，病人需要及時的進行一些具體情況的檢查再進行治療，在平常的生活中病人一定要注意養成一個良好的生活習慣。意見建議：建議在病情穩定的情況下就需要及時的進行手術治療了，然后在飲食上少吃一些過于辛辣刺激性的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-13 4503次

• 膽囊結石和膽總管結石必須手術嗎
  膽囊結石和膽總管結石是必須手術治療的，手術治療方法有：一，應用微創手術治療的，腹腔鏡方法治療，取出結石，可以保留膽囊，或者不保留膽囊的治療方法，膽道結石取出以后，行膽腸吻合術；二，傳統的手術治療方法，應用開腹手術治療，對身體損傷大，手術治療時間長，手術治療以后身體恢復慢。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-04 3404次

• 膽總管擴張診斷標準
  膽總管的正常直徑在0.6cm-0.8cm，如果影像學檢查膽總管的直徑超過0.8cm，一般可以診斷為膽總管擴張。臨床上引起膽總管擴張的原因有很多，并不是所有的膽總管擴張都是病理性疾病所造成，比如膽囊切除以后，膽總管會代償性擴張，是正常現象，并不需要特別緊張，但是沒有以上原因出現了膽總管擴張，還應當進一
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-17 1828次

• 膽總管囊性擴張
  膽總管囊性擴張可能與先天性膽管擴張、膽石癥、膽管腫瘤等有關。此時應及時前往醫院進行診斷治療。1、先天性膽管擴張癥：可發生于肝內外膽管的任何部位。大多數患者在兒童期發展，表現為不同大小的肝內膽管囊性擴張，此時，患者可以使用藥物治療，例如消炎利膽片、金錢草沖劑等。2、膽石癥：指出現在肝內膽管內的結石。是
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-15 524次