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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7624次

• 血管性眩暈和腦血栓的區別

  得了腦血栓的病人，可以表現為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動脈系統的缺血性的表現，得了血栓可以有小腦的共濟失調，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動脈系統的，血管的缺血性的表現癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念，是由于血管的原因、循環的原因，造成臨床的循環的癥狀，它不一定是椎動脈系統的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現。最后追究原因的時候，追究到血管的原因，可能是另外一個問題，也可能是植物神經、交感神經的問題，也可能是內耳系統的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個病、兩個概念。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-04-17 4148次

• 血管性癡呆與抑郁性假性癡呆有何區別
  血管性癡呆，一般由腦血管疾病引起，比如患者多發性腦梗死，腦出血，經治療后可能會引起腦功能損傷，患者可以出現癡呆的表現，可以表現為認知功能障礙，也可以出現記憶力下降和注意力不集中等各種情況。抑郁性假性癡呆，主要是由于患者心理障礙而導致患者看似癡呆，但患者不出現智能方面的障礙，抑郁癥患者一般表現為情緒低落，不想活動，對任何事物不感興趣，自我評價能力降低，患者甚至可以出現輕生的欲望。如果考慮是血管性癡呆，主要是積極治療腦血管疾病，同時進行神經保護治療，一般應用奧拉西坦，吡拉西坦和胞磷膽堿。抑郁癥的患者主要是進行抗抑郁治療，常用的藥物有西酞普蘭。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-01-17 1909次

• 抑郁性假性癡呆
  抑郁性假性癡呆主要發生于老年性抑郁癥患者，除了抑郁心境、情緒低落以外，很多突出的表現像焦慮，煩躁的情緒等，有的時候也可以表現為容易激惹或者是敵意。精神運動型抑郁或者是軀體不適，年輕的患者更加的明顯，特別患者主訴軀體不適癥狀比較多，腰酸、背痛、頭痛，軀體的一些不適。因為思維聯想遲緩以及它出現一些記憶力的減弱或者是衰退，也可以出現比較明顯的認知功能的損害癥狀，類似于癡呆的表現。比如它的計算力、記憶力、理解和判斷能力都是下降的，國外有學者就把這個稱為抑郁性假性癡呆。患者的智力水平和癡呆有區別，患者他不愿意去正確的面對，他的分數比較低，而真性癡呆的患者雖然經過積極的努力，想把題目做好，但是仍然不能答好，他的分數也仍然很低，兩者是有區別的。抑郁性假性癡呆，它只是一個臨時的診斷，一旦被確診是抑郁癥，它這個名字，就被取消被取代，它的治療也會轉入抗抑郁治療。
  語音時長 2:11”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 5913次

• 各型血管性癡呆有何臨床特點
  病情分析：血管性癡呆，是由于腦血管疾病，導致的認知功能減退，嚴重者會出現癡呆。血管性癡呆的特點是與腦血管病的病灶有關系，如主側角回損害會出現計算不能、不能辨別左右的癥狀。主側顳上回后部損害，會出現語言理解能力下降的失語癥狀。顳葉海馬區梗死，則會出現近記憶喪失癥狀。意見建議：腦血管性癡呆具有波動性的特點，與腦血管疾病之間存在因果關系，多伴有肢體無力，口角歪斜等中風的癥狀，頭顱核磁共振檢查可以發現有多發性的梗死灶，可以與老年性癡呆鑒別。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-20 1002次

• 血管性癡呆與正常顱壓性腦積水有何區別
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發性腔隙性腦梗死及腦白質病變所致的認知障礙，臨床癥狀表現為執行功能減退癡呆癥狀，認知功能階梯式下降；正常顱壓性腦積水表現為帕金森綜合征，認知障礙，小便失禁。意見建議：當患者出現認知功能下降時，作為家屬不應過度悲觀，應冷靜面對病情，及時就診醫院，在醫師的幫助下進行檢查，查明病因，對因治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 702次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次