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• 糖尿病并發(fā)癥如何治療

  糖尿病的并發(fā)癥主要包括糖尿病性大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見的糖尿病的神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴(yán)重者會導(dǎo)致心衰、尿毒癥、失明等。患者首先要控制血糖在合適的范圍，同時還要針對各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他汀）、抗心肌缺血藥物（如單硝酸異山梨酯）等。如果出現(xiàn)糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對于糖尿病并發(fā)癥而言，預(yù)防更重要，比如并發(fā)癥中最為常見的神經(jīng)病變，在早期患者可能會出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、發(fā)涼、視物不清、心慌出虛汗等神經(jīng)病變表現(xiàn)，此時如果及時使用改善微循環(huán)、延緩神經(jīng)損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，此時可優(yōu)先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅持服用藥物治療以外，平常還要注意調(diào)整飲食，堅持有氧運(yùn)動，控制體重。

  

  02:26
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-10-12 29100次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2972次

• 如何治療自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  一，肺復(fù)張后肺水腫，肺萎陷的時間過長，胸腔負(fù)壓引流所用負(fù)壓過大，一次抽出大量的氣體或液體容易發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫，主要的治療措施有吸氧，給予利尿劑與膠體溶液，以減輕水腫液蓄積，激素治療，重癥用機(jī)械通氣，持續(xù)正壓通氣。二，心源性休克，肺萎陷70%以上患者負(fù)壓排氣過程中排氣速度過快，易造成縱膈擺動，發(fā)生心源性休克，如果發(fā)生按新源性休克治療，預(yù)防的方法是采取間歇緩慢排氣的方式，排氣時間持續(xù)12小時以上。三，血氣胸，凡有胸腔積液必須胸穿才能診斷血氣胸，治療應(yīng)抽盡胸腔內(nèi)血液，抽出后又出血者應(yīng)手術(shù)止血，胸腔內(nèi)若為凝血塊也應(yīng)手術(shù)清除以免血塊機(jī)化。四，胸腔感染，膿胸和結(jié)核性膿胸，給予抗生素、抗結(jié)核藥治療與相應(yīng)的膿胸治療方法。
  語音時長 1:37”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 1543次

• 自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性的氣胸最常見的并發(fā)癥是會有胸腔積液，因為自發(fā)性氣胸最常見的原因就是肺炎、肺結(jié)核、肺癌，它們侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而產(chǎn)生的自發(fā)性的氣胸。這三種疾病本身就會有一個胸腔積液，胸腔積液分別是炎癥性的，結(jié)核性的，還有癌性的胸水，所以胸腔積液是自發(fā)性氣胸最常見的并發(fā)癥，而且還會引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎癥的持續(xù)刺激，還有胸腔積液的刺激，還有這個壓力就是自發(fā)性氣胸的壓力所導(dǎo)致的臟胸膜和壁胸膜之間的潤滑消失，在聽診能聽到胸膜摩擦音，觸診可以觸及胸膜摩擦感，這都證明已經(jīng)發(fā)生了胸膜炎這個并發(fā)癥。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2050次

• 自發(fā)性氣胸如何治療？
  自發(fā)性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術(shù)來排除胸腔里的氣體，使肺得以復(fù)張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發(fā)性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術(shù)以及胸膜粘連固定術(shù)，這樣可以使氣胸再發(fā)的概率大大下降，同時合適的使用抗生素預(yù)防感染。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2902次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 2202次

• 輕微自發(fā)性氣胸如何治療
  輕微自發(fā)性氣胸可以通過規(guī)律休息、吸氧或者藥物治療等治療，能夠有效的緩解癥狀。1、規(guī)律休息：自發(fā)性氣胸可能與感染因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)胸悶、胸痛或者呼吸不暢等癥狀，因此要合理的安排作息時間，不要過度勞累、不要熬夜，保證充足的睡眠，使得到有效的休息，對于減輕癥狀有幫助。2、吸氧：出現(xiàn)自發(fā)性氣胸的情況，可以
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些？
  自發(fā)性氣胸常見的并發(fā)癥有：一，血氣胸，一般繼發(fā)于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動脈。發(fā)病早期常不易發(fā)覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現(xiàn)較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發(fā)現(xiàn)晚期可出現(xiàn)低血容量性休克表現(xiàn)。二，張力性氣胸，若發(fā)生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時空氣
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 219次