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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8691次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21750次

• 消化性潰瘍分哪些類型
  消化性潰瘍可分為胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。消化性潰瘍常見的臨床表現為上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，食欲不振，查體可有上腹部輕壓痛。消化性潰瘍常見的并發癥為上消化道出血，消化道穿孔，幽門梗阻，胃癌等等。出現消化性潰瘍的話，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時要注意飲食規律，少吃多餐，避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激的，過燙的，過于堅硬粗糙的，過于油膩不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒。
  語音時長 01:10”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-01-10 2862次

• 消化性潰瘍的特殊類型有哪些？
  消化性潰瘍是胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，目前臨床上以胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍最為常見，特殊類型的潰瘍有以下八個方面，復合潰瘍，幽門管潰瘍，球后潰瘍，巨大潰瘍，老年人潰瘍，兒童期潰瘍，無癥狀性潰瘍，難治性潰瘍。如果患者出現了，消化性潰瘍的情況，建議患者不要擅自應用一些藥物，也不要擅自應用一些偏方和秘方，建議患者盡快去正規綜合性醫院消化內科就診檢查評估病情。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 3674次

• 有哪些特殊類型的消化性潰瘍
  病情分析：特殊類型的消化性潰瘍有復合潰瘍、幽門管潰瘍、十二指腸球后潰瘍、巨大潰瘍、無癥狀潰瘍及老年人消化性潰瘍等。意見建議：消化性潰瘍患者應該要積極的抗潰瘍治療，如果有幽門螺桿菌感染要清除幽門螺桿菌治療。平時生活作息和飲食要規律，避免進食堅硬的和辛辣的食物，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 2301次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1201次

• 特殊類型的消化性潰瘍特點
  一、無癥狀性潰瘍，約占15%到35%，老年人多見，無任何癥狀。二、老年人消化性潰瘍，臨床表現不典型，大多數無癥狀或癥狀不明顯。三、復合性潰瘍，指胃和十二指腸同時存在的潰瘍。四、幽門管潰瘍，常缺乏典型周期性、節律性上腹痛，餐后很快出現腹痛，對抗酸藥反應差，易出現嘔吐和幽門梗阻穿孔、出血等。五、球后潰瘍
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 233次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次