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• 肝硬化失代償期的臨床表現

  肝硬化失代償期可出現明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現。第一，肝細胞功能減退：臨床表現為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現性欲減退、乳房增大；女性有月經不調、閉經等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現的脾功能亢進，側支循環形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 10170次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 27209次

• 兒童感染性休克失代償期表現及臨床表現分型
  在感染性休克失代償期，臨床表現加重伴有血壓下降，收縮壓小于該年齡組第五百分位，或者小于該年齡組平均值減兩個標準差，一到十二個月小于70毫米汞柱，大于等于十歲小于90毫米汞柱。臨床表現分型可以分為暖休克和冷休克，暖休克為高動力性休克，早期可有意識改變、尿量減少或者代謝性酸中毒等，面色潮紅、四肢溫暖，脈搏沒有明顯減弱、毛細血管再充盈時間沒有明顯延長，容易漏診，很快轉為冷休克，心率快、血壓低、過度通氣、中心靜脈壓高、心排出量低，多為失代償期表現。冷休克為動力性休克，皮膚蒼白、出現花紋、四肢涼、脈搏快細弱，而且毛細血管再充盈時間延長，兒童以冷休克為多。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-11 2883次

• 感染性休克臨床表現
  感染性休克的臨床表現也不完全一致，多數患者有交感神經興奮的癥狀，一般情況下神志是清楚的。但是煩躁、焦慮、神情緊張、面色皮膚蒼白、口唇以及甲床輕度發紺，肢端濕冷。可以有惡心、嘔吐、尿量減少、心率增快、呼吸深而快。血壓正常的時候有可能會癥狀稍微輕一些，但也有可能會導致血壓降低、脈壓變小，眼底以及胃循環出現障礙。隨著休克的發展，患者煩躁或者意識不清、呼吸淺速、心音低鈍、脈搏細弱、血壓下降，原有高血壓患者，血壓會比基礎情況下降30%。患者會出現皮膚濕冷、發紺，尿量減少、甚至無尿。休克期會出現血管彌散內凝血，以及重要臟器功能衰竭。常有頑固性低血壓以及廣泛的出血，引起急性腎衰竭、急性心衰以及急性呼吸功能衰竭這種表現。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 4543次

• 兒童感染性休克的臨床表現是什么
  皮膚色澤、溫度和濕度反映外周圍血流灌注情況，皮膚蒼白、紫紺伴斑狀收縮，微循環灌注不足，甲床毛細血管充盈情況亦可作為參考。如前胸或腹壁出現瘀點或瘀斑，提示有DIC可能，頸靜脈和外周靜脈充勇情況靜脈萎陷提示血容量不足，充勇過度提示心功能不人或輸液過多。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 2303次

• 感染性休克什么表現
  感染性休克是指重度感染引起的全身炎癥反應綜合征。引起感染性休克的病因比較多，比如大面積燒傷，膿毒血癥，急性化膿性膽管炎，化膿性闌尾炎，消化道穿孔急性腹膜炎等等。患者可以出現血壓下降，面色蒼白，出汗，心率升高，心律失常，神志淡漠，甚至昏迷。
  嚴玉婷 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-18 3002次

• 肝硬化失代償期臨床表現
  肝硬化失代償期臨床表現通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發展的一個階段，代表體內肝臟已經代償局部疾病造成的損傷，在此階段會導致患者機體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會引起機體發熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統相鄰，在肝臟受損后，也會波及到腸胃系統，引發
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-08 0次

• 感染性休克癥狀表現
  感染性休克是指由于病菌及其產生的毒素所引起的一種膿毒病綜合征同時會伴隨有休克。感染灶中的病菌以及其產生的毒素等會侵入血液循環系統中，這些病菌以及毒素會作用于機體的各個器官、系統之中，會嚴重影響組織細胞的灌注導致組織細胞出現缺血、缺氧、代謝紊亂、功能障礙等情況，嚴重的甚至是會引起機體多個器官出現衰竭的
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-27 2110次