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• 肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎

  有的時(shí)候會(huì)有可能的，但往往是發(fā)生在一些，醫(yī)療水平不是特別發(fā)達(dá)的地區(qū)或者醫(yī)院。因?yàn)榉谓Y(jié)核和肺癌的診斷，一定是靠它的病理，也就說我們?nèi)〉较鄳?yīng)的組織，在顯微鏡下去看過以后，我們才能決定是哪種問題。很多地方的醫(yī)療技術(shù)，并沒有特別的發(fā)達(dá)，當(dāng)發(fā)生肺上的病變的時(shí)候，很難能夠通過常規(guī)的手段去取到病理。而作為我們來講的話，有很多的方法，可以通過纖支鏡，就是支氣管鏡去取病理；可以通過CT引導(dǎo)下的穿刺，肺穿刺去取得病理；我們還可以通過手術(shù)的胸腔鏡，或者手術(shù)來取得病理。在只有取得病理的情況下，我們才能確定占位或者是包塊，到底是什么問題，是良性的腫瘤，是惡性的腫瘤，或者還是肺結(jié)核，也一定是通過病理來決定的。所以說在一些，沒有這樣的條件的醫(yī)院或者地區(qū)，就往往會(huì)出現(xiàn)我們說肺結(jié)核跟肺癌之間的誤導(dǎo)性的診斷。那實(shí)際上我們當(dāng)發(fā)生，發(fā)現(xiàn)這樣的情況，一定要積極的尋求上級醫(yī)院去支持跟幫助，到專業(yè)的醫(yī)院，去進(jìn)一步地診斷。這樣是可以很好的，把自己的疾病的原因，或者目前的情況，了解得十分清楚的。

  

  01:46
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 16085次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4710次

• ct會(huì)不會(huì)誤診肺結(jié)核
  這個(gè)確實(shí)經(jīng)常會(huì)有，關(guān)于肺結(jié)核的診斷并不能單純通過ct這一項(xiàng)來看，還需要結(jié)合臨床癥狀。肺結(jié)核的患者能會(huì)有反復(fù)的咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，甚至?xí)刑抵袔а?，咯血等這些癥狀。還需要結(jié)合結(jié)核抗體，血沉，c反應(yīng)蛋白，結(jié)核感染t細(xì)胞的檢測，支氣管鏡的檢查，痰培養(yǎng)，痰抗酸桿菌等這些檢查來進(jìn)行綜合的分析。肺結(jié)核的患者在胸部ct的表現(xiàn)通常容易表現(xiàn)出一些多個(gè)病灶，多位性病灶，一些纖維條索狀的陰影。有一些會(huì)有一些肝臟的壞死，有些會(huì)有空洞，有些會(huì)伴隨胸水，所以要結(jié)合這些具體的癥狀來進(jìn)行綜合的診斷，這樣就可以減少誤診。
  語音時(shí)長 01:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 15094次

• 肺結(jié)核拍片會(huì)不會(huì)誤診
  肺結(jié)核誤診是有可能的，單純的通過胸片是很難明確到底是否是肺結(jié)核的診斷，肺結(jié)核需要和真菌感染，和肺部的腫瘤，需要和肺部的其他的細(xì)菌感染相鑒別。肺結(jié)核確診除了要進(jìn)行胸片，必要的時(shí)候得要進(jìn)一步的進(jìn)行胸部ct、支氣管鏡的檢查、痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)，還有肝腎功能指標(biāo)的檢測，必要的時(shí)候還需要聯(lián)合結(jié)核感染t細(xì)胞的檢測來進(jìn)行診斷，如果痰培養(yǎng)或者是痰檢找出來結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)，就是金標(biāo)準(zhǔn)，就可以明確肺結(jié)核。在肺結(jié)核的治療中，抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，要按時(shí)服藥，定期的復(fù)查，休息好。
  語音時(shí)長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 4033次

• 肺結(jié)核拍片會(huì)不會(huì)誤診
  一般情況下肺結(jié)核拍片并不會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，因?yàn)榻陙磲t(yī)學(xué)水平非常的高，而且結(jié)核病的患者也是非常多的，只要是具有臨床經(jīng)驗(yàn)的一些醫(yī)生對于肺結(jié)核的判斷都不會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，如果患者不放心，可以進(jìn)一步的做胸部的CT平掃和痰液結(jié)核菌的檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-18 2502次

• ct會(huì)不會(huì)誤診肺結(jié)核
  CT對肺結(jié)核有一定的誤診率，肺結(jié)核的診斷得根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)檢查來診斷，不能單純靠ct來診斷，肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是痰涂片，痰液涂片中可以看到抗酸桿菌。肺結(jié)核的患者一般有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗等癥狀，不能完全靠ct來診斷。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-31 5504次

• CT會(huì)不會(huì)把肺炎誤診成肺結(jié)核
  臨床上在進(jìn)行肺部CT檢查時(shí)有可能將肺炎誤診成肺結(jié)核。由于肺部CT檢查時(shí)肺炎和肺結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn)比較相似，比較難鑒別，因此很容易出現(xiàn)想混淆的癥狀，有部分不專業(yè)的醫(yī)生可能會(huì)將肺炎誤診成肺結(jié)核。所以如果害怕出現(xiàn)誤診，一定要及時(shí)進(jìn)行具體的檢查，通過其他輔助檢查來進(jìn)行明確診斷。例如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善痰查抗酸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 838次

• CT會(huì)不會(huì)把肺炎誤診成肺結(jié)核
  臨床上在進(jìn)行肺部CT檢查時(shí)有可能將肺炎誤診成肺結(jié)核。由于肺部CT檢查時(shí)肺炎和肺結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn)比較相似，比較難鑒別，因此很容易出現(xiàn)想混淆的癥狀，有部分不專業(yè)的醫(yī)生可能會(huì)將肺炎誤診成肺結(jié)核。所以如果害怕出現(xiàn)誤診，一定要及時(shí)進(jìn)行具體的檢查，通過其他輔助檢查來進(jìn)行明確診斷。例如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善痰查抗酸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-10-21 828次