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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 8679次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 11150次

• 硬腦膜下血腫危險嗎
  硬腦膜膜下血腫還是比較危險的，這主要是因為外傷導致腦膜下血腫，主要是位于硬腦膜下和腦組織表面之間，這可以壓迫腦組織，從而出現各種癥狀，并且大多數合并腦組織的挫傷，所以是屬于比較嚴重的損傷，而具體嚴重程度也要看血腫的量多少，如果血腫量很少那還是有可能逐漸吸收恢復的。可以在早期用一些止血的藥物和消腫的藥物治療，而如果出血量超過三十毫升，會壓迫腦組織和腦干而形成腦疝，是可以危及到生命的，這需要進行急性開顱手術才有恢復的希望。
  語音時長 1:02”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-06 3202次

• 硬腦膜下血腫手術危險嗎
  硬腦膜下血腫要根據手術的時機，手術的時間判斷是否危險。硬腦膜下血腫是顱內常見的一種出血狀態，如果在出血的早期患者出血量較大，患者短時間內進入了昏迷狀態，形成腦疝，這種情況下要緊急手術，由于新鮮的出血很快就會凝固成固態的，這個時候做微創手術是不行的，需要開骨窗，就是將骨頭去掉將血腫清除，必要的時候將骨頭還納進行固定，這種創傷是比較大的，手術有一定的風險，但是畢竟對腦組織損傷較小，僅僅是將骨頭去掉，將血腫清除，沒有對腦實質進行手術的創傷，這種情況下相對手術比腦實質出血要安全一些。當然，硬膜下出血如果在后期大多數是行微創手術，就是在頭顱上打一個孔，置入一個引流管將血腫引流出來，這種手術安全性是非常高的，一般情況下不會出太多的意外，當然也不絕對，比如有少數的患者出現顱內感染就是一種危險。
  語音時長 1:25”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-21 5297次

• 硬腦膜下血腫有危險嗎
  病情分析：少量的硬膜下血腫，一般沒有生命危險，只是患者會表現出明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等臨床不適癥狀，但如果硬膜下血腫量增多的話，就有可能壓迫到周圍重要的血管和神經。意見建議：如果沒有得到及時有效的治療，有可能會誘發腦疝，從而危及患者的生命，因此對于硬腦膜下血腫來說，還是建議最好可以選擇早期接受手術治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-14 1705次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-20 1503次

• 硬腦膜下血腫危險嗎
  硬膜下血腫一般都是發生在一些外傷的狀態下，也就是說車禍或者是頭部受到打擊等等這些情況。硬膜下血腫是一種比較危險的疾病。診斷：1、慢性硬腦膜下積液2、大腦半球占位病變3、正常顱壓腦積水與腦萎縮
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1677次

• 硬腦膜下血腫手術危險嗎
  硬腦膜下血腫要根據手術的時機，手術的時間判斷是否危險。硬腦膜下血腫是顱內常見的一種出血狀態，如果在出血的早期患者出血量較大，患者短時間內進入了昏迷狀態，形成腦疝，這種情況下要緊急手術，由于新鮮的出血很快就會凝固成固態的，這個時候做微創手術是不行的，需要開骨窗，就是將骨頭去掉將血腫清除，必要的時候將骨
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 605次