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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20658次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13000次

• 早期肺心病的診斷依據
  早期肺心病的診斷，因為早期肺心病無明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細胞計數和血紅蛋白可以增高，血細胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現，胸片上見肺血管影較正常的粗大，右下肺動脈擴張，肺動脈段突出，右心室增大。第三，心電圖檢查：主要表現為右心房，右心室增大的表現:可見肺型P波，電軸右偏，右束支傳導阻滯及低電壓等。第四，心臟彩超檢查：可表現為右心室內徑增大，右心室流出道內徑增寬。第五，血氣分析：如果是為慢性阻塞性肺疾病出現呼吸衰竭時，可表現為低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥。第六，右心導管檢查：有助于肺心病的早期診斷。第七，核素心血管造影：有助于了解右心室功能的變化。
  語音時長 01:35”
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-08-18 2723次

• 診斷早期肺心病的主要依據是什么？
  診斷早期肺心病的主要依據，首先是患者表現為反復咳嗽、咳痰、喘息，活動即感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。其體征主要表現為不同程度的發紺和肺氣腫的體征，如桶狀胸，肺部叩診為過清音，肺下界下移以及呼吸音減低，可聞及干濕性啰音。對于其輔助檢查，在臨床中往往可見有些胸片示肺動脈干增粗以及右肺動脈突出、右心室肥大的表現；心電圖則可以見右心室高電壓以及肺型P波等臨床表現；心臟彩超在臨床中則往往可能表現為右心房以及右心室肥大、增厚等臨床表現。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2021-05-20 2502次

• 肺心病診斷依據是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等，心電圖，x線胸片，超聲心動圖有右心增大肥厚的證據，可以診斷為慢性肺源性心臟病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1603次

• 診斷早期肺心病的主要依據是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，右心增大肥厚的證據，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2202次

• 早期肺心病的診斷依據
  早期肺心病的診斷，因為早期肺心病無明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細胞計數和血紅蛋白可以增高，血細胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現，胸片上見肺血管影
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 347次

• 慢性肺心病診斷依據是什么
  診斷慢性肺心病，需依據以下幾個方面：一、相關的病史。比如支氣管—肺部的慢性疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管性疾病。二、相關的體征。晚期可以出現口唇紫紺，頸靜脈充盈怒張，雙下肢水腫等一些陽性體征。三、相關的輔助檢查。心電圖會呈現一個肺型p波，胸片提示肺動脈段增寬，右心增大，而血氣分析提示動脈血氧降低，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 64次