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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 3084次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調(diào)合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標準控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現(xiàn)腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護劑。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 14068次

• 腳浮腫怎么治療
  對于存在腳浮腫的人，一定要查明導致出現(xiàn)腳浮腫的原因，這樣才可以進行針對性的治療效果才會更好。比如說如果是由于腎功能不全所導致的腳浮腫，就要結(jié)合糾正腎功能。如果是由于甲狀腺功能減退所導致的腳浮腫，就要建議患者口服優(yōu)甲樂。如果是由于心力衰竭所導致的腳浮腫，那么就要結(jié)合利尿劑治療，一般來講常用的為托拉塞米，呋塞米，口服可以吃速尿片、氫氯噻嗪片，還可以聯(lián)合應用螺內(nèi)酯。如果是由于服用藥物所導致的水腫，比如說像糖皮質(zhì)激素、鈣通道阻滯劑等，如果病情允許的話，建議可以停藥或者是換藥，這樣腳浮腫的情況才可以得到徹底的改善和治療。必要時建議患者還可以檢查一下雙下肢動靜脈的彩超，明確一下是否是由于下肢血栓或者是下肢靜脈曲張所導致的浮腫情況。
  語音時長 1:09”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-16 11368次

• 下肢浮腫怎么治療
  對于下肢浮腫的治療。一、要尋找病因，導致下肢浮腫的病因有很多，包括心臟病、高血壓、心臟瓣膜病變、嚴重的腎臟疾病、肝病、下肢靜脈炎，還有饑餓造成的腹部腫脹、低蛋白血癥、嚴重的甲狀腺功能不足、藥物引起的一些下肢水腫情況以及心包膜受到感染所導致的等等原因都可以導致下肢水腫出現(xiàn)。二、針對不同的病因采取不同的治療方案，如果是低蛋白血癥所導致的下肢浮腫，那么應當給予補充蛋白質(zhì)來進行治療，同時應用一些利尿劑消除水腫。如果是心力衰竭所導致的下肢浮腫，那么應當針對心力衰竭來進行治療，常用的藥物有醛固酮受體拮抗劑、ACEI類藥物聯(lián)合β受體阻滯劑來進行治療，比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米加倍他樂克和依那普利來治療心力衰竭，從而緩解下肢水腫。如果是高血壓所引起的下肢水腫，通常可以加用一些利尿劑來進行治療，常用的利尿劑有夫塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等等。如果是嚴重的肝病所導致的下肢水腫，那么就要針對肝病來進行治療。如果是病毒性肝炎，那么就需要抗病毒治療。如果是肝硬化所導致的，那么就要針對肝硬化來進行治療。如果是嚴重的腎臟疾病，那么就要針對腎臟疾病來進行治療了。
  語音時長 02:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 16013次

• 腎病浮腫怎么消腫
  病情分析：腎病患者出現(xiàn)浮腫，可以應用利尿劑，比如氫氯噻嗪，呋塞米之類的口服藥進行消腫利尿，但是這只是治標不治本的辦法。還需要應用沙坦類普利類藥物降低尿蛋白，必要的時候甚至需要應用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑之類的藥物進行治療。意見建議：有浮腫的腎病患者，平時飲食上需要注意低鹽飲食，嚴格限制食鹽的攝入，每日食鹽攝入量最好小于三克，盡量少吃含鈉離子較多的調(diào)味品，比如味精，雞精等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-18 1903次

• 下肢浮腫怎么治療
  病情分析：下肢水腫的情況，首先需要查明水腫原因，然后才能夠很好的進行治療。有些時候由于低蛋白血癥，也會導致下肢浮腫的。也有可能是心力衰竭引起的下肢浮腫。意見建議：比如說腎臟疾病或者是靜脈炎、下肢回流不好等情況，也容易引起下肢水腫，所以需要查明病因后才能夠進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-13 3402次

• 腎病怎么治療
  在臨床上，腎病患者應當根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)腎臟病理穿刺結(jié)果來進行綜合治療，腎病患者千萬不要擅自應用一些偏方或秘方進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物，以免上當受騙，延誤病情。患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要完善血液、尿液以及影像學方面檢查評估病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 226次

• 腎炎浮腫怎么治療
  在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)浮腫明顯，是可以在醫(yī)生指導下用一些利尿藥物進行治療的。患者可以在醫(yī)生指導下選擇應用氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、布美他尼或者托拉塞米等一些利尿藥物來進行治療。患者除了應用藥物治療之外，還需要注意適當控制水和食鹽的攝入。患者除了應用利尿藥物之外，還需要在醫(yī)生指導下應用一些保腎，控
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 66次