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• 心絞痛患者一定要注意哪些事

  有一個重要的問題就是，你已經發生了有心絞痛了，我們要注意什么。心絞痛發作的時候，第一個要特別注意的事，是要讓自己冷靜下來，很多人一發病的時候，就會非常的緊張，但你知道，當你一緊張的時候，就會加重心絞痛，越發越厲害，所以第一步事情是要冷靜下來，千萬不要著急，也不要讓周圍的親戚、朋友、家人，也不要讓他們著急，要冷靜地面對這個問題。心絞痛患者平時他會有幾個方面，我們要特別注意的，首先早上起來，特別是冬天的時候，大家都知道冬天天冷，一起來以后血管容易收縮，血管一收縮就容易發生心絞痛，所以早上起來的時候，特別當心一點。第二個，不要在飽餐，或者饑餓的情況下洗澡，吃飽了或吃得太飽了，或者是肚子很餓的時候去洗澡，引起血管的收縮和舒張的功能的受限制，會導致心絞痛的發生。第三個，就是應該避免有過重的體力勞動，或者突然用力，一下子做很重的活，心臟一下子受不了了。所以勞累過度，往往是引起心絞痛的，一個重要的誘發因素。第四個，應該注意飲食，少吃富含脂肪、膽固醇的一些食物，不能吃得太油了。另外還要盡量控制糖的攝入，多吃一些水果、蔬菜，帶有維生素C的那些東西。患者假如知道自己有冠心病，平時有心絞痛發作，平時希望你一定隨身要備好，硝酸甘油這類的藥物，硝酸甘油在你發作的時候，可以快速地緩解你的癥狀，這是一個很好的西藥。在中國的患者當中，我們還有其他的選擇，比如說中成藥，我們用的比較多的，能夠快速緩解心絞痛的有麝香保心丸。有些患者服用硝酸甘油，吃了西藥以后，心絞痛緩解了，但是還會出現什么呢，頭痛、血壓低、心跳快這些情況，這個時候我就建議大家換用中成藥，比如說麝香保心丸，它沒有這方面的副作用，不良反應比較小。患者服用后，一般不會出現頭痛、心跳加快，以及血壓低這些不良反應，也有些研究顯示了，舌下服用麝香保心丸以后，很快的幾分鐘里面，心絞痛就能夠得到緩解。麝香保心丸假如能夠得到緩解，最近這段時間又一直在吃，就建議你長服一段時間，一天3次、每次2顆，這樣你的心絞痛的發作就會減少，當你發現假如有硝酸甘油，吃了一次兩次，甚至三次都不能緩解，建議你馬上就要到醫院去了，叫救護車馬上去醫院，醫院都有胸痛的門診，可以給你快速地診斷，這樣可以給你一個及時的治療。當然這些方案，也是僅供你參考，具體的用藥，還是要根據你具體的病情，在專業醫生的指導下，進行一個服用。

  

  04:34
  張琪 副主任醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2020-07-16 11895次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6479次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛的患者不一定心前區都會出現疼痛的感覺。有一些患者有可能只是稍有心前區的不舒服癥狀，還有一些人以乏力為主要表現，還有一些患者會出現心慌、心悸的癥狀。除此之外，對于一些本身既往就存在糖尿病或者是長期口服去痛片的患者，即使在心絞痛發作的時候，也有可能沒有任何的癥狀出現，建議患者無論疼痛程度嚴重與否，如果頻繁發作，那么都應當做一下冠脈CT的檢查，或者是患者存在高血壓，高脂血癥，糖尿病這樣的問題，那么也一定要高度重視心肌缺血這樣的問題。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-03 3015次

• 睪丸扭轉一定很痛嗎
  一般睪丸扭轉往往是比較痛，但是也有少部分人可能睪丸扭轉的時候疼痛并不是很明顯。特別是對一些睪丸扭轉角度相對比較小，可能疼痛不會特別明顯，還有一些特定的人群，比如像老人，可能疼痛不會敏感，有可能出現睪丸扭轉的時候也不會很痛，只有輕微的脹痛不適。睪丸扭轉除了針對疼痛比較劇烈的病人，應該考慮這種疾病之外，有一些特殊的人群或者不是很痛的這種，也不能完全排除睪丸扭轉的可能。也應該針對病人進行詳細的檢查，以明確是否有睪丸扭轉，因為睪丸扭轉一旦發現，是應該進行及早的治療。
  語音時長 01:14”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-08 7481次

• 心絞痛很痛嗎
  病情分析：心絞痛是很痛的，不能以疼痛的程度說明是不是心絞痛，心絞痛發生時疼痛感很明顯 ，常是慢慢開始，起初隱痛較輕，數分鐘后疼痛明顯，一般在胸骨后會出現典型的壓榨型疼痛，像胸口壓了一塊石頭，有的患者會出現撕裂性疼痛，疼痛時會向肩部或后背部放射，持續的時間為三到四分鐘 ，最長不超過15分鐘 。可由于情緒激動或勞累而誘發的心絞痛 ，一般在休息后數分鐘即可消失 。意見建議：要提高個人的自我保健意識，如果疼痛不能緩解應盡早去醫院做檢查，養成良好的生活習慣，控制高血壓、高血脂、肥胖，定期進行檢查。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-11 4202次

• 睪丸扭轉一定很痛嗎
  病情分析：睪丸扭轉很非常疼痛，一般表現為突然發生睪丸劇痛，睪丸迅速腫大，并伴有嚴重的惡心嘔吐，睪丸觸痛明顯，托高睪丸不能緩解或加重疼痛。疼痛一般呈持續性陣發性加重，可向腹股溝及下腹部放射。意見建議：如果突然出現陰囊腫脹疼痛，應考慮到睪丸扭轉的可能，要及時去當地正規醫院泌尿科檢查診治，不能延誤了早期治療的時機。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-06 1402次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛的患者不一定心前區都會出現疼痛的感覺。有一些患者有可能只是稍有心前區的不舒服癥狀，還有一些人以乏力為主要表現，還有一些患者會出現心慌、心悸的癥狀。除此之外，對于一些本身既往就存在糖尿病或者是長期口服去痛片的患者，即使在心絞痛發作的時候，也有可能沒有任何的癥狀出現，建議患者無論疼痛程度嚴重與否，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 268次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛并非一定表現為劇烈疼痛。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。但其癥狀表現因人而異，不一定都是非常劇烈的疼痛。以下是關于心絞痛表現的五點詳細說明：1、典型癥狀為胸骨后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次