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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 27693次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 94007次

• 腰椎間盤突出與腰椎管狹窄鑒別是什么
  患者的腰椎間盤突出與椎管狹窄進行鑒別，主要是根據以下情況：第一，患者進行相關的體格檢查，腰椎間盤突出一般表現為下肢的疼痛，麻木，進行直腿抬高試驗以及直腿加強試驗是陽性。患者腰椎管狹窄一般是主觀上的疼痛，麻木，但是進行相應的直腿抬高試驗或者是加強試驗一般是陰性。第二，患者應該進行CT檢查以及磁共振檢查，可以觀察到患者腰椎間盤突出它突出的部位，以及壓迫的程度。磁共振也可以很好的分辨，患者腰椎管狹窄它的部位，以及椎管的容積是否出現了明顯的縮小。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-09 2710次

• 腰椎間盤突出的鑒別
  一，就是急性腰扭傷，患者有明顯的外傷史，病程短，局部壓痛明顯，一般無放射性坐骨神經痛癥狀。二，就是腰椎結核，少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛，因此應注意鑒別腰椎結核，患者有結核病史，有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快，患部附近經常有寒性膿腫和樓管，x線檢查可見椎間隙變窄，椎體破壞。三，就是腰椎管狹窄癥，患者有典型的間歇性跛行，臥床休息后，癥狀可明顯減輕或完全消失，后伸時腰腿疼加重，如為原發性腰椎管狹窄癥，x線檢查有助于鑒別。四，就是腰椎骨質增生，是椎體邊緣及關節軟骨的退行性變，患者年齡多在五十歲以上，慢性發作，逐漸加劇，腰腿酸痛，勞累或陰雨天加重，晨起腰板硬，活動后青稍減輕，腰部活動受限，有時伴有坐骨神經痛，腰部壓痛點不集中，直腿抬高，試驗陰性，腱反射無變化，x線可見椎間隙變窄，椎體前后原有增生。
  語音時長 1:47”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 7009次

• 腰椎間盤突出癥鑒別是什么
  腰椎間盤突出癥的鑒別診斷，我們首先要想到就是腰肌勞損，因為隨著現在生活工作這個節奏的增快，那么年輕人，尤其是這個白領階層，缺乏運動，很容易出現腰肌勞損，所以我們首先想到，應跟腰肌勞損進行鑒別。其次就是有一些這個臀上皮神經炎，還有一些腰椎的腫瘤，還有一些腰椎的感染，還有梨狀肌出口綜合征，這些情況都需要和這個椎間盤突出來進行一個鑒別。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-29 1601次

• 如何鑒別腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥首先要根據患者的癥狀以及影像學的檢查來進行鑒別，這種疾病的主要癥狀是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，還有可能會出現麻木的癥狀，在腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查上可以看到椎間盤突出的部位，程度以及神經受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-02 2503次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現腰間盤突出相關癥狀的患者，建議到正規醫院進行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進行性腰痛，臥床休息后改善。有時伴有坐骨神經痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次