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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 13754次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 3549次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎主要是由細菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑，根據它的病史以及體格的檢查，首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據輔助檢查結果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報，應用一些降顱內壓，抗驚厥，解熱鎮痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-28 3747次

• 細菌性腦膜炎會不會傳染
  細菌性腦膜炎的是比較嚴重的中樞神經系統的感染性疾病，以腦膜炎球菌最多見，依次是一些流感桿菌，肺炎球菌等。流行性腦脊髓膜炎，這是最常見的細菌性腦膜炎，致病菌可以由鼻咽部侵入血液循環，然后形成敗血癥，最后局限于腦膜以及脊髓膜，形成一些化膿性的腦脊髓膜炎。可以通過一些空氣飛沫呼吸道傳播，但是身體免疫力正常的成年人是很難感染的，免疫力比較差的人群有可能會感染，一旦明確診斷之后就需要盡早的進行治療，要選擇敏感，強效的抗生素進行處理，可以選擇青霉素相關的藥物。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 1988次

• 細菌性腦膜炎會不會傳染
  細菌性腦膜炎是會傳染的，一般會發生在冬春季節，多數情況下可以通過呼吸道來進行傳播。通常在被感染以后，2到7天左右的時間會出現發病的情況，主要的臨床表現為患者出現高熱，體溫一般在38.5度以上，患者會出現意識障礙，從輕度的嗜睡，昏睡，還可能會進入淺昏迷的狀態。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-27 1801次

• 細菌性腦膜炎會頭痛嗎
  細菌性腦膜炎會引起頭疼，而且頭疼是細菌性腦膜炎的主要癥狀之一。急性化膿性腦膜炎，頭疼可能很強烈，可以伴隨發熱、嘔吐、抽搐、意識障礙。結核性腦膜炎可以慢性、亞急性發病，有發熱、頭疼逐漸加重，也是很劇烈的頭疼。這些頭痛是腦膜炎癥刺激了顱內疼痛敏感結構及高顱壓有關。只有控制了炎癥和降低顱壓之后，頭疼才可能有所緩解。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 2003次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經系統感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進行抗感染治療，結合對癥治療，可以改善預后癥狀。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-01 9276次

• 細菌性腦膜炎原因
  細菌性腦膜炎通常是指發生在軟腦膜上的細菌性炎癥改變。引起細菌性腦膜炎常見的細菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細菌性腦膜炎最常見的是：第一，通過呼吸道潛入，在流行性腦脊髓腦膜炎，流行季節患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二，外科手術，當顱骨打開暴露顱內
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 112次