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• 低血糖和糖尿病的區(qū)別

  簡(jiǎn)單說(shuō)低血糖，沒(méi)有糖尿病，但為什么低血糖呢，常規(guī)說(shuō)我們只有吃了降糖藥或者用了胰島素才會(huì)出現(xiàn)血糖低的情況，但是要告訴大家，二者是有關(guān)的，非常有關(guān)系。我們有一個(gè)護(hù)士就是中午不到11點(diǎn)，11點(diǎn)必須吃上飯，只要不吃上飯，她就心慌、出汗、發(fā)抖、沒(méi)有勁，就低血糖了。但是你什么時(shí)候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是這種人我在這里要跟大家說(shuō)，她是糖尿病前期的一個(gè)表現(xiàn)，大家要知道為什么呢，簡(jiǎn)單介紹就是胰島功能出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致了你在不該分泌胰島素的時(shí)候在分泌，所以說(shuō)出現(xiàn)了低血糖，它會(huì)預(yù)示著，你這個(gè)胰島功能有問(wèn)題了，可能不久的將來(lái)就會(huì)出現(xiàn)失代償，那血糖就會(huì)高，所以說(shuō)咱們要重視這種低血糖。那這種低血糖，到底是應(yīng)該怎么辦，我們要征求醫(yī)生，他要去評(píng)估你的胰島功能，根據(jù)你的胰島功能，他會(huì)針對(duì)性的是控制飲食也好，還是要用一些藥物去調(diào)整，要注意一定這種低血糖，不是說(shuō)血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有關(guān)系的。

  

  01:36
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 7635次

• 有的糖尿病為什么早期還會(huì)低血糖

  實(shí)際上就是我們說(shuō)到的糖尿病的監(jiān)測(cè)，血糖其實(shí)是動(dòng)態(tài)的、是波動(dòng)的。早期糖尿病的病人，還有在沒(méi)有得糖尿病之前，我們叫糖耐量受損的階段，很多人就會(huì)出現(xiàn)低血糖。低血糖指的是您在餐后正常進(jìn)餐以后，3、4、5個(gè)小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)低血糖，這是因?yàn)槲覀兲悄虿〔∪嗽缙诘囊葝u功能是亢進(jìn)、旺盛的狀態(tài)，就是你的胰島素分泌的比正常人還要多。但是這個(gè)多是不適當(dāng)?shù)脑龆啵疫@個(gè)多，高分泌的高峰是延遲的。當(dāng)我們進(jìn)食之后血糖迅速上升，需要胰島素跟著上升，它沒(méi)有上升，分泌是延遲的。等我們血糖已經(jīng)在2個(gè)小時(shí)以后下來(lái)了，胰島素的分泌高峰卻上去了，這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)低血糖或者容易饑餓，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為有可能是危險(xiǎn)人群，容易得糖尿病的人群，已經(jīng)出現(xiàn)模式的改變，不正常了。如果我們做糖耐量的試驗(yàn)，有可能就已經(jīng)進(jìn)入到糖尿病的階段了。所以早期糖尿病的表現(xiàn)是胰島素分泌的多，但是分泌的高峰延遲。到后期胰島功能衰竭以后，才會(huì)出現(xiàn)血糖明顯的升高，那個(gè)時(shí)候就不容易出現(xiàn)低血糖了。

  

  02:20
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 7452次

• 什么是糖尿病的低血糖昏迷
  正常人的血糖通過(guò)肝臟神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)維持在一個(gè)相當(dāng)狹窄的范圍之內(nèi)，不論空腹還是餐后血糖，其低限一般不低于3.3毫摩爾每升，當(dāng)血糖低值低于2.8毫摩爾每升時(shí)，病人就會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)，如饑餓，心慌，大汗淋漓，疲乏無(wú)力，面色蒼白等，如果血糖更低或者是持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng)，病人就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙，如找不到地方，認(rèn)不得人，甚者胡言亂語(yǔ)像是精神病發(fā)作一樣，再重者就會(huì)發(fā)生昏迷，甚者昏迷而危及生命。引起低血糖癥的原因很多，如胰島素瘤分泌大量的胰島素，惡性腫瘤消耗大量的糖分，或者是肝臟疾病是體內(nèi)糖的儲(chǔ)備不足，都有可能成為低血糖癥的誘因，但對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)低血糖主要是沒(méi)有掌握好飲食運(yùn)動(dòng)和藥物治療這三條原則，如進(jìn)食量不夠，該加餐的時(shí)候沒(méi)有加餐，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或者藥物使用不合理，運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)沒(méi)有及時(shí)地調(diào)整飲食和藥物等等。糖尿病病人對(duì)低血糖的耐受性較差，所以當(dāng)糖尿病病人的血糖低于3.9毫摩爾每升應(yīng)視為低血糖癥，值得提醒的是有些藥物效力強(qiáng)勁，如格列本脲或者是含有優(yōu)降糖的消渴丸兒等降糖作用比較強(qiáng)，從降糖的角度來(lái)說(shuō)這是它們的長(zhǎng)處，但是濫用這些藥物，是目前造成糖尿病的主要原因之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-05 4092次

• 如何防治糖尿病的低血糖昏迷
  和任何一種糖尿病的急性并發(fā)癥一樣，低血糖癥也應(yīng)該防重于治，最好是不要發(fā)生，否則會(huì)給病人的健康以及生命安全造成威脅，而且可能會(huì)引起反跳性的高血糖，導(dǎo)致病情波動(dòng)。?得了低血糖要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即治療，糖尿病病人終身都需要控制飲食，唯獨(dú)此時(shí)不用控制，而應(yīng)該及時(shí)使用任何能使病人迅速脫離低血糖狀態(tài)的食品，甚至是糖果，白糖，葡萄糖。嚴(yán)重者特別是已經(jīng)或者是即將發(fā)生低血糖昏迷者，應(yīng)該立即送往正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行搶救，平時(shí)病人最好隨身帶上兩樣?xùn)|西，以利于低血糖的救治，一樣是病人卡，卡上說(shuō)本人是糖尿病病人，并注明病人的姓名，年齡，住址，平時(shí)使用的藥物和就診的醫(yī)院等等。另一樣?xùn)|西就是食品，如糖果或者是葡萄糖片，告訴發(fā)現(xiàn)自己犯病的人自己目前很有可能是低血糖或者是低血糖昏迷，請(qǐng)趕快將食物放在自己的口周并及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，這些措施對(duì)于處理糖尿病病人的低血糖癥是十分重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-02 2037次

• 低血糖是糖尿病嗎
  二型糖尿病患者早期因細(xì)胞對(duì)葡萄糖的刺激感知和缺陷，使早期胰島素釋放障礙，導(dǎo)致餐后早期高血糖而胰島素釋放的高峰期間延遲，反應(yīng)加劇，故部分患者在餐后的幾個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，這是一種二型糖尿病患者的早期表現(xiàn)，建議你要及時(shí)去醫(yī)院測(cè)個(gè)血糖，看是不是糖尿病癥狀。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 怎樣鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖昏迷
  病情分析：最簡(jiǎn)單直接的方法就是血糖，如果血糖高，就是糖尿病酮癥酸中毒；如果血糖低，就是低血糖昏迷。此外糖尿病酮癥酸中毒的患者能聞到爛蘋(píng)果味，血酮和尿酮升高；低血糖昏迷的患者，平常都有糖尿病史，使用胰島素或服用降糖藥過(guò)量，同時(shí)進(jìn)食量少時(shí)，引起血糖小于3.8mmmol/L，導(dǎo)致昏迷。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)昏迷患者時(shí)，要立即呼叫120，送往附近有救治能力的醫(yī)院急診科搶救。糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，要立即使用胰島素降糖，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。治療低血糖昏迷患者要立即靜脈推注高滲葡萄糖，使患者血糖盡快上升至正常水平。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-25 2001次

• 低血糖 糖尿病
  低血糖是指正常人的空腹血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病的病人的血糖低于3.9mmol/L就可以診斷了。低血糖是指多種原因?qū)е碌撵o脈血漿的血糖偏低所造成的病癥，會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、顫抖，還有面部蒼白等癥狀。糖尿病是指血糖升高，是指胰島素分泌不足造成的，一般診斷空腹血糖大于7.0mmol/L，而且?guī)в?/div>

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 348次

• 什么是糖尿病性低血糖？
  糖尿病合并低血糖是指由于糖尿病所致的胰島素分泌下降，進(jìn)而使得血糖繼發(fā)性降低的一種疾病。現(xiàn)在臨床上通常是通過(guò)停用胰島素和降糖藥讓血糖恢復(fù)至正常的水平來(lái)治療此病。實(shí)際上糖尿病合并低血糖的誘因很多，病因不同，低血糖的發(fā)生概率也會(huì)不同，最常見(jiàn)的低血糖的誘因就是藥物，比如胰島素治療，磺脲類(lèi)藥物治療導(dǎo)致低血糖的
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 128次