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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6396次

• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

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  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 5113次

• 直腸癌造口邊緣
  直腸癌是可以進(jìn)行造口手術(shù)的，通常情況下，直腸的患者在進(jìn)行造口手術(shù)后，造口邊緣有可能會出現(xiàn)一些情況，比如說造口邊緣有可能會出現(xiàn)出血，如果是進(jìn)行造口手術(shù)時間比較短的話，有可能是傷口沒有完全愈合的緣故，這個時候可以對造口處進(jìn)行消毒換藥處理，要避免糞便或者腸道的分泌物對于造口的污染，如果是造口手術(shù)時間已經(jīng)比較長，出現(xiàn)出血的話，這個時候一定要注意，是不是擦洗造口用物過于粗硬，力度過于粗暴，如果局部出血，可以使用一些止血劑，比如說云南白藥。另外造口的邊緣有的時候還有可能會出現(xiàn)癢的情況，多是考慮切口修復(fù)刺激所引起的瘙癢，沒有必要進(jìn)行特殊處理。
  語音時長 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 2985次

• 直腸癌造瘺出血怎么辦
  在臨床上，直腸癌如果進(jìn)行造瘺手術(shù)以后有出血，要觀察出血量，如果出血量并不是特別多，患者不必過于擔(dān)心，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行壓迫止血，對出血地方進(jìn)行消毒，一般來說出血都能夠自行止血，如果出血量特別大，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，比如說進(jìn)行局部的縫合。直腸癌在進(jìn)行造瘺以后有時候確實(shí)可能會引起出血，主要是因為造瘺口的創(chuàng)面引起的，但是如果在手術(shù)以后很久突然有出血，這種情況下就要考慮到是否有復(fù)發(fā)，要建議患者完善相關(guān)檢查，比如說腹部CT，腸鏡等等。
  語音時長 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-27 8973次

• 直腸癌造瘺造口邊緣大出血怎么辦
  病情分析：一般情況之下，直腸癌的患者如果進(jìn)行造瘺的話，造瘺口邊緣出現(xiàn)大出血時，需要積極的給予補(bǔ)液、止血、輸血等治療，嚴(yán)密觀察患者的生命體征。意見建議：要明確患者的直腸造瘺口是否為直腸造瘺口粘膜破潰所造成的大出血，必要的時候要進(jìn)行手術(shù)縫合止血，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-19 4202次

• 直腸癌造瘺出血怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應(yīng)該及時的進(jìn)行止血和抗感染的治療。然后期間經(jīng)常會伴有疼痛的臨床癥狀，病人應(yīng)該通過臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來緩解。意見建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅持放療，化療來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1801次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長時間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個月以上根據(jù)實(shí)際而進(jìn)行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因為造瘺口縮小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行造瘺口的擴(kuò)口，類似于擴(kuò)肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次

• 直腸癌出血怎么辦
  直腸癌出血的患者，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的補(bǔ)液、止血，甚至是輸血治療，患者還需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療，這樣才能夠治愈患者的疾病。直腸癌出血的時候，如果出血量特別多，出血速度特別快，短時間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，而且，直腸癌的患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-08 967次