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• 腦干損傷的瞳孔變化特點是什么

  如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大，對側(cè)瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時的就醫(yī)，可以通過藥物來治療保護受損的神經(jīng)，另外一定要注意補液，要維持體內(nèi)液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴重的時候可能需要全身的治療來幫助受損的神經(jīng)康復(fù)，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:36
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 9382次

• 腦疝是什么意思

  腦疝是指顱內(nèi)占位病變時，顱內(nèi)各分腔的壓力出現(xiàn)梯度，腦組織、血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，被擠入腦內(nèi)生理性、病理性腔隙中，從而出現(xiàn)的癥狀群。臨床上主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、嘔吐、意識的改變、瞳孔的改變、運動障礙以及生命體征不穩(wěn)定等等。任何部位的占位性病變發(fā)展到一定程度，都可能導(dǎo)致腦子里因分腔壓力不均勻，誘發(fā)腦疝。一般引起腦疝常見的病變包括有損傷引起的各種顱內(nèi)的血腫、急性的硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫等等，還有各種顱內(nèi)腫瘤，特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤或者后顱窩的腫瘤，還有顱內(nèi)膿腫、顱內(nèi)寄生蟲病。另外還有先天性因素，比如小腦扁桃體下疝畸形等等。另外對于顱內(nèi)壓增高的病人腰椎穿刺釋放過多的腦脊液，也會導(dǎo)致顱內(nèi)壓各分腔之間壓力差增大，促使腦疝的形成。

  

  01:30
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 46119次

• 腦疝的瞳孔變化是什么
  常見的腦疝是小腦幕切跡疝，瞳孔的變化有兩側(cè)瞳孔不等大，起初的時候病側(cè)的瞳孔略縮小，對光反應(yīng)稍遲鈍，以后病側(cè)的瞳孔逐漸散大、略不規(guī)則，直接或者是間接光反射是消失的，但是對側(cè)的瞳孔仍可正常，這是由于患側(cè)動眼神經(jīng)受壓而牽拉的緣故，此外患側(cè)還可以有眼瞼下垂、眼球歪斜等現(xiàn)象。如果腦疝繼續(xù)發(fā)展，則可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、對光反應(yīng)消失，這是因為腦干內(nèi)的動眼神經(jīng)核受壓，使得其功能失常所引起。枕骨大孔疝的患者往往早期沒有瞳孔的改變，而呼吸可以出現(xiàn)驟停的情況。
  語音時長 01:15”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-29 12130次

• 腦疝瞳孔的變化特點
  腦疝的早期或者是前驅(qū)期，病人往往表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，煩躁不安，瞳孔表現(xiàn)為正常，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射存在。如果病情繼續(xù)加重，病人可以出現(xiàn)昏睡，淺昏迷，可以出現(xiàn)瞳孔不等大或者一側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失，如果不能得到及時的治療和糾正，病情繼續(xù)進展，病人可以出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失，這種情況病人非常危險，隨時可以出現(xiàn)死亡的情況。
  語音時長 1:28”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-19 14300次

• 腦疝瞳孔為多少?
  病情分析：腦疝會導(dǎo)致瞳孔散大，一般瞳孔的直徑會超過4毫米。腦疝的初期可以表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔散大，如果腦疝不解除的話，逐漸會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，這就反映腦干的損傷比較重了。意見建議：出現(xiàn)腦疝要及早的進行搶救治療，否則一旦腦干功能衰竭就會危及到生命，這首先要進行CT檢查，確定腦疝的原因，如果檢查有顱內(nèi)血腫的，需要將血腫清除，如果檢查存在嚴重的腦水腫，需要做去骨瓣減壓手術(shù)。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-02 2703次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點是什么
  腦干損傷會影響到瞳孔，可以影響瞳孔的大小以及瞳孔的光反射，如果是腦干的豬腦位置出現(xiàn)損傷，在剛開始的時候是表現(xiàn)為兩個瞳孔不等大。一般是有紗褐瞳孔的傘大，兩個眼球向外斜視，如果是出現(xiàn)雙側(cè)中腦的損傷，那可以表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大，以及眼球的固定。如果是橋腦的位置損傷，表現(xiàn)為雙色瞳孔的極度縮小，以及光反射消失。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 5306次

• 腦出血并發(fā)腦疝的瞳孔
  腦出血并發(fā)腦疝的話，會導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，首先會出現(xiàn)血腫這一側(cè)的瞳孔變大并且光反射消失，如果無法及時的解除腦疝，那會導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，這是提示腦干功能衰竭的表現(xiàn)。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-12 12128次

• 腦疝瞳孔放大還有救嗎
  腦疝瞳孔放大有救與否要結(jié)合具體情況分析，如果患者只有一側(cè)瞳孔放大，一般還有救，如果患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔放大，一般是沒有救了。腦內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到一定程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔因壓力不均誘發(fā)腦疝，腦疝瞳孔放大常提示患者腦內(nèi)有出血情況，部分患者可能有救，部分患者可能沒有救了，具體如下：只有一側(cè)瞳孔放大：
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 1592次