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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 13124次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 14522次

• 腎盂腎炎做什么檢查
  腎盂腎炎需要做的檢查包括：尿常規檢查，可以有白細胞尿、血尿蛋白尿。尿細菌學檢查包括尿涂片細菌檢查和尿細菌培養，尿涂片細菌檢查操作方便，設備簡單檢出率高達80%到90%，可以初步確定是桿菌或者球菌，是革蘭陰性還是革蘭陽性細菌感染，對及時選擇有效的抗生素有重要的參考價值。細菌培養可以采用清潔中段尿導尿及膀胱穿刺做尿細菌培養，其中膀胱穿刺尿培養結果最為可靠，清潔中段尿細菌定量培養大于等于十的五次方每毫升。如果臨床上沒有尿路感染的癥狀，則要求做兩次中段尿培養，細菌數均大于等于十的五次方每毫升，而且為同一菌種稱為真性菌尿，可以確診尿路感染。硝酸鹽還原試驗，此法診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上。血液檢查包括血常規，急性腎盂腎炎是血白細胞升高，中性粒細胞增多核左移，血沉可以增快。腎功能，慢性的腎盂腎炎腎功能受損失時，可以出現腎小球濾過率下降，血肌酐升高等。再就是影像學檢查比如B超X線腹部平片，排尿期膀胱輸尿管返流造影逆行性的腎盂造影等，目的是了解尿路情況及時發現有無尿路梗阻，結石，反流，畸形等，導致尿路感染反復發作的因素。
  語音時長 02:15”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 5056次

• 腎盂腎炎做什么檢查
  腎盂腎炎主要是行尿常規，尿培養以及泌尿系的超聲等檢查。腎盂腎炎是由于細菌感染到了腎盂，在局部產生了有菌性的炎癥。這種疾病要確診的話，最主要的還是行尿培養檢查。如果尿培養中培養出來了細菌，再結合患者有腰痛，發熱等癥狀，就可以確診是急性腎盂腎炎了。當然，如果尿培養結果出來的比較晚，這時候還需要給予治療，可以結合尿常規來進行早期的判斷。尿常規中如果發現了白細胞，再結合患者有上述提到的這些癥狀，也可以考慮是急性腎盂腎炎。另外就是泌尿系的超聲檢查，主要是為了排除有沒有復雜性的尿路因素。所謂的復雜性的尿路因素，就是有這些因素存在，患者得急性腎盂腎炎的機會就會增加，比如腎盂輸尿管連接處狹窄，尿路結石等等，有了這些因素需要給予去除，不然的話腎盂腎炎是很難治愈的。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-22 3562次

• 腎盂腎炎怎么檢查
  病情分析：腎盂腎炎主要是查尿常規和尿培養，另外結合臨床癥狀。如果患者有腰痛，發熱，尿頻，尿急，尿痛的癥狀，而且尿常規檢查有白細胞，尿培養可以培養出來細菌，那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議：腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療，比較常用的抗生素有頭孢哌酮，莫西沙星，而且治療療程最少的兩周。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 1901次

• 腎盂腎炎做什么檢查
  病情分析：腎盂腎炎必須做的檢查是血常規、尿常規、尿培養和泌尿系統的超聲。其他的檢查根據病情需要，比如肝功能，腎功能，還有一些其他的炎癥指標，根據情況來檢查。意見建議：血常規，尿常規，尿培養和泌尿系統的超聲是腎盂腎炎最基本的檢查。一般根據這些檢查加上癥狀就可以確診是否存在有腎盂腎炎。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-28 1602次

• 腎盂腎炎檢查指標
  腎盂腎炎患者常用的檢查指標包括：一、尿常規檢查，對于尿路感染診斷具有較大意義的為白細胞尿或膿尿，是指離心后尿沉渣鏡檢白細胞大于五個每高倍視野，是尿感診斷的一個較為敏感的指標。另外部分患者尿常規檢查，可見尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細菌學檢查，如果尿常規結果提示尿感的存在，必須進行尿細菌學的檢查，盡量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 517次

• 腎盂腎炎檢查造影
  由于急性泌尿道感染，本身容易產生膀胱輸尿管反流，所以靜脈或者逆行腎盂造影，一旦感染消除后，4到8周進行。急性腎盂腎炎以及沒有并發癥的復發性尿路感染，并不主張常規做腎盂造影。對于慢性或者久治不愈的患者，可需要分別行尿路平片，靜脈腎盂造影，逆行腎盂造影，以及排尿時膀胱輸尿管造影，檢查有無梗阻，結石，輸尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 28次