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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9554次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13701次

• 支氣管擴張會吐血嗎
  支氣管擴張主要表現為咯血和支氣管化膿性感染，輕微的咯血是不會致命的。長期支氣管擴張，并逐漸加重的話，會使右心代償性肥大。支氣管擴張這種疾病的最主要的一個特點就是反復咯血，大約有50～75%的患者都會發生咯血的情況，一般咯血量多少是不等的，可以從輕度的痰中帶血絲一直到大咯血，主要是因為支氣管中血管破裂所致。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。這種疾病多發生于青年和兒童，男性多于女性，引發這類疾病也是有很多種原因的。我們如果對這類疾病有一個很好的了解的話，當我們的身體疾病侵入的時候就可以很好的進行自我保護措施，及時的進行檢查和治療。間斷性發作的治療，一般是抗感染和止血治療。如果出血不止，或者反復出現，這需要手術。由此可見，支氣管擴張是會引起吐血的。而根據吐血的程度不同，就有輕微和嚴重之分。如果出現了吐血的癥狀，就要盡快的去醫院接受相關治療。
  語音時長 1:37”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-14 9725次

• 支氣管擴張吐血傳染嗎
  支氣管擴張與結核性導致的咯血，如果患者出現了咯血，醫生需要根據科血量采取不同的治療方法，如果患者未痰中帶血，可使用抗感染等治療措施，感染的治療好轉或者咯血自然會消失。如果患者咯血量增加，可用云南白藥，進行止血治療，上述止血藥治療無效的情況下，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關藥物進行止血藥物治療，同時要注意血壓和心電圖的變化。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-15 1906次

• 支氣管擴張吐血怎么辦
  病情分析：支氣管擴張癥是以小氣道持續性的擴張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。患者會表現為慢性咳嗽，大量咳痰以及反復咳血的癥狀。意見建議：支氣管擴張癥患者出現嚴重的咳血癥狀的時候，建議及時到醫院就診，可以做肺葉或者是肺段的切除術，來緩解大量咳血的癥狀。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 2502次

• 支氣管擴張吐血怎么治
  支氣管擴張的治療首先要治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可以用免疫球蛋白替代治療。出現痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時候，應及時使用抗生素。如果支氣管擴張為極限性且既充分的內科治療仍頑固反復發者，可考慮外科手術切除病變肺組織，如果大出血來自于增生的支氣管動脈，經休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復大咯血的時候病變，病變局限者可以考慮外科手術，否則采用支氣管動脈栓塞術治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1901次

• 支氣管擴張會口干
  支氣管擴張患者由于后期會出現明顯的氣喘會導致口干。如果患者出現了明顯的哮喘，需要進行相應的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現發熱，也可以導致口干。此時我們需要完善血常規、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查，評
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 200次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  支氣管擴張是會引起咯血的。支氣管擴張病程多呈慢性經過，可發生于任何年齡。幼年時患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達100～400ml。咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢時，則感胸
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 348次