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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8691次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 21752次

• 中醫(yī)治療消化性潰瘍有什么優(yōu)勢(shì)
  很多人有這樣的體會(huì)，中醫(yī)治療消化性潰瘍會(huì)更徹底，不容易復(fù)發(fā)，而西藥治療潰瘍，雖然癥狀緩解的快，但容易反復(fù)，這是為什么？應(yīng)該說(shuō)這是中醫(yī)獨(dú)特的魅力所在，正是因?yàn)橹嗅t(yī)的獨(dú)特診治思路造成了這樣的結(jié)果，中醫(yī)的診治思路是什么？是辨證施治，這和西醫(yī)的辨病施治或者是辨證施治完全不同。同樣的反酸，西醫(yī)在二十多年前，只知道用治酸藥物，中醫(yī)處方在治酸的同時(shí)，還考慮到是否要清熱解毒、益氣活血燥濕等諸多方面。因?yàn)槲改c反酸的同時(shí)，還往往夾有濕熱、血瘀、氣虛之證，每個(gè)人的體質(zhì)不同，環(huán)境不同，都會(huì)影響到中醫(yī)的處方，這正是個(gè)體化治療的精髓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-17 1920次

• 消化性潰瘍?cè)趺瘁t(yī)治
  消化性潰瘍的治療主要包括藥物治療以及平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物以及胃腸動(dòng)力藥。如果有幽門(mén)螺桿菌感染，需要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌的感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因之一。除了藥物治療外，平時(shí)飲食調(diào)理也是非常需要注意的，要吃一些容易消化吸收并且養(yǎng)胃的食物，注意飲食清淡，低鹽低脂。不能吃辛辣刺激的，非常堅(jiān)硬粗糙的，非常油膩不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒。平時(shí)還要保持心情舒暢，避免經(jīng)常生氣，焦慮，緊張，抑郁等不良情緒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-07 1664次

• 中醫(yī)治療消化性潰瘍的效果如何
  病情分析：中醫(yī)治療消化性潰瘍有一定的效果。中醫(yī)通過(guò)調(diào)理人體平衡達(dá)到治愈，中醫(yī)稱(chēng)為托毒生肌療法，再配合以活血化瘀藥物聯(lián)合治療，可加速潰瘍面愈合。意見(jiàn)建議：平時(shí)給患者補(bǔ)充富含維生素的食物，如水果、綠葉蔬菜等；要改變患者飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，清淡飲食，少食多餐，不吃辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-13 802次

• 內(nèi)鏡治療消化性潰瘍出血有何優(yōu)勢(shì)
  病情分析：在內(nèi)鏡下可以直接觀(guān)察到出血的病灶，可以噴灑止血藥物，然后給予止血鉗夾閉出血的血管以止血，這些介入治療的方式都是靜脈輸液，口服藥物所不能夠達(dá)到的。消化性潰瘍并出血的患者，如果破潰的血管是動(dòng)脈，一般來(lái)說(shuō)出血量大，病情兇險(xiǎn)，需要內(nèi)鏡下手術(shù)處理才能達(dá)到止血目的。意見(jiàn)建議：患者如果有消化性潰瘍出血，藥物治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)，要及時(shí)的進(jìn)行胃鏡檢查，明確出血的病灶，同時(shí)可以給予內(nèi)鏡下的治療，以達(dá)到止血的目的。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次