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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會當(dāng)時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 18528次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過后結(jié)石需要要通過輸尿管排出，都會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個人對疼痛的敏感度也是一種個體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會對輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 4077次

• 膀胱結(jié)石體外碎石指征
  膀胱結(jié)石體外碎石指征并不明顯，目前并不推薦使用體外沖擊波治療膀胱結(jié)石，因?yàn)榘螂讓儆诳涨慌K器，內(nèi)部含有尿液，結(jié)石在膀胱當(dāng)中本身不好定位，而且會隨著體位擺動而運(yùn)動，目前結(jié)石只有腎結(jié)石具有明確的體外沖擊波碎石指征。對于膀胱結(jié)石應(yīng)該首選經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石，屬于微創(chuàng)手術(shù)，身上并沒有刀口，膀胱鏡從尿道進(jìn)入，直達(dá)膀胱，可以清楚看到膀胱內(nèi)結(jié)石的大小以及數(shù)量，通過鈥激光將結(jié)石擊碎，擊碎的結(jié)石可以通過尿道順利排出體外，對于膀胱結(jié)石可以達(dá)到很好的治療效果，患者術(shù)后需要多喝水，勤排尿。
  語音時長 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-10 2992次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以體外碎石的，它的做法是體外沖擊波碎石，對直徑為1到2厘米的結(jié)石可在俯臥位下行碎石治療，但由于膀胱容量體積較大，活動度較上尿路明顯增加，術(shù)中難聚焦定位碎石，效果難以確定，目前較少采用。而碎石的方法有，機(jī)械，超聲，氣壓彈道，激光等，可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇，由于器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的大力鉗碎石已很少被使用。目前臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石，術(shù)者需加強(qiáng)對術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷。術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈，一般殘余結(jié)石直徑為1到2毫米左右能確保其自行排出，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
  語音時長 1:42”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 6806次

• 膀胱結(jié)石能體外碎石嗎
  膀胱結(jié)石是可以做體外碎石的，主要適用于直徑在1.5厘米左右的結(jié)石，如果結(jié)石過大，體外碎石很難將結(jié)石粉碎至能夠完全排出體外的程度，由于結(jié)石在膀胱內(nèi)活動度較大，也給體外沖擊波碎石造成一定困難，體外沖擊波碎石效果也不是很好。如果結(jié)石的直徑超過1.5厘米，就建議行膀胱鏡下鈥激光碎石治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-08 2902次

• 膀胱入口結(jié)石能體外碎石嗎
  病情分析：膀胱入口結(jié)石一般是能體外碎石的，例如膀胱結(jié)石存在于膀胱入口處沒有鑲嵌到膀胱內(nèi)壁，可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)，將結(jié)石粉碎。如果結(jié)石鑲嵌在膀胱內(nèi)壁造成膀胱潰瘍、破損，則應(yīng)當(dāng)先做膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石與膀胱內(nèi)壁分離開來，再考慮做碎石治療。意見建議：建議做膀胱超聲檢查或者膀胱CT檢查，明確膀胱結(jié)石與膀胱之間的關(guān)系。碎石期間建議保持尿道通暢，不要長時間壓迫尿道，并且多飲水，減少進(jìn)食高鈣類食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-29 1604次

• 膀胱結(jié)石可以體外碎石需要住院嗎
  膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病。對于膀胱結(jié)石的患者，如果結(jié)石體積不是很大，可以考慮首先進(jìn)行體外碎石治療，一般單純的進(jìn)行體外碎石治療可以不用住院，在門診進(jìn)行就可以了。因?yàn)轶w外碎石之后，結(jié)石有可能就會隨著尿道排出，結(jié)石排出之后膀胱結(jié)石就治好了，所以一般體外碎石的時候是不需要住院的，但是有些患者可
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 229次

• 膀胱內(nèi)壁的結(jié)石可以體外碎石嗎
  膀胱內(nèi)壁的結(jié)石是否可以進(jìn)行體外碎石治療，還是要根據(jù)具體病人的病情情況來分析。一般來說，如果膀胱內(nèi)壁的結(jié)石體積比較小，在急性梗阻的時候，那可能通過一些口服排石藥物來治療，通過擴(kuò)張輸尿管的藥物來治療，就可以促進(jìn)結(jié)石的排出，這時候就不需要進(jìn)行體外碎石。當(dāng)然有些體積偏大的結(jié)石，如果在膀胱內(nèi)壁形成梗阻，不能排
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 176次