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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5102次

• 冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有鼓勵、督促、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉；鼓勵患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護(hù)理其實(shí)是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務(wù)是鼓勵、督促、監(jiān)督患者來進(jìn)行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒有辦法下地的時(shí)候，要讓患者多坐，同時(shí)完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵患者四肢肢體進(jìn)行收縮等類似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵患者要進(jìn)行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時(shí)候，要鼓勵患者下地來運(yùn)動，在過程中要做好基本的保護(hù)措施。另外取血管的那條腿可能因?yàn)檫^多下地活動導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時(shí)候也要拿個小枕頭或者小被褥墊起，來預(yù)防水腫的進(jìn)一步加劇。而患者在初次下地的時(shí)候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理是非常漫長的過程，此時(shí)需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 6090次

• 冠脈搭橋術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  冠脈搭橋術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的一種有效方法，它的優(yōu)點(diǎn)是能夠徹底改善心臟的缺血狀態(tài)。因?yàn)楣诿}搭橋是從體內(nèi)選取合適的橋血管，通過手術(shù)繞過狹窄的部位，對缺血的心肌進(jìn)行供血，搭橋手術(shù)以后，患者的心臟供血完全恢復(fù)正常。所以對于一些心臟存在多部位的狹窄，不適合介入治療的情況下，只能選擇搭橋手術(shù)來治療。它的缺點(diǎn)就是需要開胸手術(shù)，而且需要心臟停跳，體外循環(huán)，所以創(chuàng)傷比較大。而且手術(shù)的難度也比較大，有一定的危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 2687次

• 急癥冠脈搭橋術(shù)的指證有哪些
  ?一，不穩(wěn)定性心絞痛，發(fā)作頻繁，內(nèi)科藥物治療不能控制，有可能發(fā)生心肌梗死者。二，嚴(yán)重左主干病變，伴有心絞痛，存在猝死的風(fēng)險(xiǎn)。三，急性心肌梗死，有嚴(yán)重并發(fā)癥伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定，如室間隔穿孔等，內(nèi)科治療無效，或心肌梗死后，心絞痛發(fā)作頻繁的患者。四，冠脈造影過程中，出現(xiàn)的急性心肌缺血，血壓下降或頑固心律失常，經(jīng)主動脈球囊反博支持等內(nèi)科干預(yù)者無效者。五，介入治療出現(xiàn)并發(fā)癥，如冠脈造影過程中，造成的冠狀動脈夾層破裂、冠狀動脈破裂出血等。六，冠脈搭橋圍手術(shù)期急性心肌缺血。七，發(fā)生急性心肌梗死時(shí)間小于6小時(shí)，可內(nèi)科介入溶栓或外科治療，對于心肌梗死后，血流動力學(xué)和生命體征平穩(wěn)患者，也可考慮度過急性期后再行擇期手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:38”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4321次

• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)是用患者本身的血管，在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而達(dá)到遠(yuǎn)端的一種手術(shù)。是能夠有效的改善冠心病的臨床癥狀，而且能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長壽命的。意見建議：患者一定要注意保養(yǎng)，避免感冒和感染。還要吃一些有營養(yǎng)易消化的食物，但是要避免暴飲暴食，一定要戒煙戒酒。還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 什么是冠脈搭橋術(shù)
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)，也就是冠狀動脈旁路移植術(shù)，是用患者自身的一段血管，在冠狀動脈的狹窄部位的近端和遠(yuǎn)端處連接一條旁路，使心臟恢復(fù)正常的供血。意見建議：術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。術(shù)后的飲食也要以清淡易消化，有營養(yǎng)的為主，要避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1604次

• 冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥有哪些？
  冠脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動脈血液循環(huán)，立即為狹窄遠(yuǎn)端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量延長患者的壽命。冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)禁忌癥，主要有:一，絕對禁忌癥，冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端，血管腔內(nèi)內(nèi)徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動脈的供血區(qū)已完全無存活心肌。心絞痛不嚴(yán)重而有慢性心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 165次

• 冠脈搭橋術(shù)是怎么回事
  主動脈冠狀動脈搭橋手術(shù)簡稱冠脈搭橋術(shù)是一種心肌血運(yùn)的重建術(shù)，手術(shù)時(shí)取一端病人自身的血管作為血管橋，橋的一端連接梗死部位的上游，另一端連接梗死部位的下游，這樣心臟搏出的血液就可以從主動脈通過這段血管橋繞過阻塞段流向狹窄或梗死的的冠狀動脈的遠(yuǎn)端，從而改善心肌缺血，缺氧的狀態(tài)就像河道淤塞引起農(nóng)民荒蕪一樣。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 76次