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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2599次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 3485次

• 膝關節炎吃藥有用嗎
  膝關節炎這種疾病吃藥是有作用的，吃藥能夠有效的減少膝關節的疼痛癥狀，能夠改善膝關節的功能。另外還能夠促進損傷關節軟骨的修復，有利于關節軟骨的增生，可以促進關節滑液的分泌，吃一些活血化瘀的藥物還能夠有效的促進關節內的血液循環，加強局部氧氣以及營養物質的供應，能夠加快有害的細胞因子的排出，能夠有效的排除有害的代謝產物，所以對于減輕膝關節炎的疼痛具有非常好的效果，也能夠改善膝關節的功能。對于這種疾病，除了吃藥之外，還要積極的注意休息，減少關節的使用程度以及頻率，加強保暖，避免受涼，可以外用一些活血化瘀的中藥進行局部的熱敷燙洗，然后涂抹扶他林軟膏或者使用氟比洛芬巴布膏，也能夠有效的減輕關節的疼痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-18 2950次

• 膝關節炎患者戴護膝有用嗎
  膝關節炎癥的患者配戴護膝是非常有必要的，而護膝可以起到對膝關節的支持、保護、制動、保溫的作用。通常膝關節炎癥的患者或伴有膝關節周圍軟組織損傷的患者其關節的穩定性通常較差，而患者在日常活動中會因為對膝關節的壓力產生炎癥或損傷的進一步加重，佩戴護膝就可以很好的分散膝關節的壓力，進而緩解對關節內部結構的損傷，對關節的治療恢復、減輕相關的癥狀是有極大意義的。而膝關節炎癥的早期患者佩戴護膝后可以延緩疾病的進程，對于膝關節中重度骨關節炎的患者配戴護膝可以很好的緩解因炎癥所產生的疼痛，活動受限等表現，因此膝關節炎癥患者是非常建議佩戴護膝的。
  語音時長 01:28”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-14 5145次

• 膝關節炎患者帶護膝有用嗎
  病情分析：膝關節炎的患者戴護膝是有一定的作用的，首先可以保護膝關節，避免膝關節受到損傷，另外還具有保暖的作用，能夠減輕膝關節的疼痛癥狀。意見建議：對于膝關節炎的患者，還要積極的注意休息，避免進行劇烈的體育運動鍛煉，加強保暖，避免受涼，可以使用活血化瘀的中藥進行局部的熱敷燙洗，使用消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 2602次

• 膝關節炎患者戴護膝有用嗎
  病情分析：膝關節炎患者佩戴護膝是有作用的，護膝可以保護和穩定膝關節，限制膝關節的活動，可以避免膝關節在活動中活動范圍過大而造成關節軟骨的加速磨損或半月板、韌帶的損傷，因此膝關節炎患者佩戴護膝是有作用的。可以正規醫院的骨關節科，康復科就診，在醫生指導下佩戴護膝。意見建議：建議佩戴護膝的同時要注意保護膝關節，避免膝關節超負荷勞作，避免膝關節過度負重，減少爬樓爬山，尤其是有膝關節基礎病變的患者要避免劇烈運動。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-02-10 801次

• 膝關節炎患者帶護膝有用嗎
  膝關節炎的患者帶護膝是有用的。佩戴護膝有利于增強關節的穩定性，對于緩解關節炎癥狀，對于保護關節，防止病情加重有一定的作用。膝關節炎的患者在平時要注意休息，保持合適的體重，減少攀爬的運動，這樣可以防止加重軟骨進一步損傷。同時在飲食上可以多吃一些含鈣量和維生素比較豐富的食物，可以進行下肢肌肉的功能鍛煉，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 膝關節炎患者戴護膝有用嗎
  膝關節炎的患者，佩戴護膝對保護關節是有一定作用的。佩戴護膝對于分散膝關節的壓力，避免進一步加重關節損傷，從而減輕癥狀起到一定的作用。建議膝關節炎的患者，在平時要注意保持合適的體重，減少或者避免攀爬、爬山、上下樓梯等活動；也可以拄拐活動，這樣對于防止加重軟骨損傷，能起到一定的作用。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次