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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-26 7754次

• 尿酸高就是痛風嗎

  其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風形成的最直接的原因，但是痛風的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風。痛風的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發(fā)痛風的發(fā)作，當然不可否認，隨著血清尿酸水平地升高，痛風的發(fā)生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發(fā)生痛風的風險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發(fā)作的過程，這個臨床表現(xiàn)，特別符合痛風的特點。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風發(fā)作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風，那么就是高尿酸不等于痛風，尿酸低也不一定不會發(fā)生痛風。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 28329次

• 肌酐高就是腎功能衰竭嗎
  一般來說，肌酐高的確就是腎功能衰竭，絕大多數(shù)患者都是如此，肌酐水平越高說明腎功能衰竭的程度越嚴重。如果患者血肌酐是短時間內(nèi)升高為急性腎功能衰竭，長期慢性持續(xù)的肌酐水平升高，叫做慢性性腎功能衰竭。個別患者肌酐水平升高可能是正常的生理現(xiàn)象，主要見于一些肌肉發(fā)達，運動比較多的年輕人，這樣的患者由于肌肉多，產(chǎn)生代謝廢物多，所以才會造成血肌酐輕度升高，但是這樣的患者尿常規(guī)是正常的，做腎小球濾過率的檢查也是正常的，這樣的患者在臨床上并不多見的，絕大多數(shù)的肌酐高的確就是腎功能衰竭。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-21 4286次

• 腎功能衰竭肌酐值
  ?血清肌酐的濃度變化，主要由腎小球的濾過能力，也就是腎小球濾過率來決定，濾過能力下降，肌酐濃度升高，血肌酐高出正常值，多數(shù)意味著腎臟受損，血肌酐能夠較準確的反映腎實質(zhì)受損的情況，但并非敏感指標。一般來說，血肌酐正常值標準為44至133微摩爾每升，血肌酐會因患者的性別、年齡、飲食習慣而有所不同，當血肌酐超過133微摩爾每升時，意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全，超過186微摩爾每升為腎功能損傷期，大于451微摩爾每升為腎衰竭期，大于707微摩爾每升，就已經(jīng)到尿毒癥期了。
  語音時長 1:37”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-24 2456次

• 肌酐達到多少腎功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴重程度的，如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴帲悦庋诱`治療，加重腎臟損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-19 2902次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個醫(yī)院的標準是有所不同的，只要肌酐大于了標準的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標準是大于133微摩爾每升。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測的標準，需要進一步的到專科就診完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預(yù)治療，改善腎功能。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 3302次

• 肌酐達到多少腎功能衰竭
  腎功能衰竭時血肌酐水平通常會顯著升高，一般當血肌酐超過442μmol/L時，可被視為腎功能衰竭的標志。但是這并非絕對標準得，因個體差異及病程進展速度不同，具體數(shù)值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。當腎功能受損時，肌酐排泄
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  腎功能衰竭一般是指肌酐超過110umol/L，腎功能衰竭主要是指腎臟排毒能力下降的一種狀態(tài)。既然是排毒能力下降，所以在評估患者是不是得了腎功能衰竭的時候主要是借助于毒素的水平。身體內(nèi)的毒素雖然比較多，那么我們最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間，如果超過了110我們就考慮患者
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 632次