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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 7629次

• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時候，我們這個指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個衰竭的問題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進展，或者說它發(fā)生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10787次

• 如何診斷腎功能衰竭
  首先，是否有夜尿過多的病史，夜尿多是指夜間尿量超過全日尿量二分之一，提示遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙，有此病史者多為CRF。另外是否早期出現(xiàn)少尿，少尿是指每日尿量少于四百毫升，部分腎衰竭病人，腎衰竭尚欠嚴(yán)重即出現(xiàn)少尿。而CRF病例唯到終末期，也就是肌酐清除率小于十毫升每分鐘，才呈現(xiàn)少尿。因此，如果是衰竭早期即出現(xiàn)少尿，多提示為腎衰竭。另外的還要看患者是否出現(xiàn)過貧血，CRF幾乎均有貧血。腎小球及腎血管性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血，而腎小管性及腎間質(zhì)性腎衰竭多無貧血或僅輕度貧血，因此不伴貧血的腎衰竭，多提示腎小管性或腎間質(zhì)性腎衰竭。
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  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1476次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導(dǎo)致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙，從而引起鈉水潴留，毒素堆積等等。導(dǎo)致腎功能衰竭的病因主要分為三個方面，第一個方面是腎前性的因素，比如嚴(yán)重的感染、休克、創(chuàng)傷等等。第二個方面是腎臟的因素，主要指的是腎臟本身的病變。第三個方面是腎后性的因素，主要指的是各種尿路梗阻。
  語音時長 01:26”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-27 4764次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  病情分析：腎功能衰竭中醫(yī)診斷為腎衰病，它多是根據(jù)癥狀來進行診斷的，癥狀多表現(xiàn)為下肢浮腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)全身浮腫，小便量少，小便有泡沫，面色萎黃，倦怠乏力，頭暈，惡心嘔吐，不愿意吃飯等。意見建議：如果患者得了腎功能衰竭，中醫(yī)治療多是標(biāo)本兼治，治本多是以補虛為主，治標(biāo)多是以祛濕化濁為主，常用的中成藥有尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 1302次

• 腎功能衰竭有哪些診斷
  病情分析：腎功能衰竭的診斷可分為兩種，即急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭多見于大量失血失液、梗阻及應(yīng)用腎損害藥物等，慢性腎衰竭多由慢性腎臟病發(fā)展而來，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。意見建議：腎功能衰竭患者平時應(yīng)注意休息，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指動物蛋白，包括瘦肉、牛奶、蛋清等，每日攝入量應(yīng)控制在0.6~0.8克。同時應(yīng)注意限制高鉀及高磷食物的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-11 1202次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導(dǎo)致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙，從而引起鈉
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 335次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭在中醫(yī)理論中，主要歸屬于“腎虛”“水腫”等范疇，其診斷依賴于詳細(xì)的四診合參，即望、聞、問、切，以辨別病性、病位，進而指導(dǎo)治療。中醫(yī)通過患者的癥狀、體征及舌脈象來綜合判斷，如腰膝酸軟、夜尿頻繁、面色?白等多為腎虛之癥；若伴有水腫、小
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次