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• 甲狀腺微小乳頭狀癌能治愈嗎

  甲狀腺微小乳頭狀癌定期隨訪，有助于及時發現甲狀腺癌復發病灶，及時發現、及時治療，仍有完全治愈的可能。甲狀腺微小乳頭狀癌最常見，惡性度也較低，約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發病，多見于年輕女性或兒童。女性常在40歲前，有些患兒在兒童時期曾做過頸部X線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內局限數年，病灶可經腺體內的淋巴管自原發部位，擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結，容易忽視其性質。甲狀腺乳頭狀癌的發病率呈逐年增加趨勢，其發生會受到激素、遺傳、環境等因素的影響，如放射性致甲狀腺腫的物質、碘缺乏等。甲狀腺微小乳頭狀癌首發癥狀為頸部的無痛性腫塊，多數隨吞咽上下移動，少部分有聲音嘶啞、吞咽困難及壓迫感。手術切除是甲狀腺乳頭狀癌，首選治療方法，出現肺部或骨骼轉移的晚期病例及某些高危病例應行碘131治療，同位素治療前需行全甲狀腺切除術。

  

  02:10
  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-06 6532次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21337次

• 甲狀腺乳頭狀癌轉移治療
  甲狀腺乳頭狀癌往往是通過淋巴結轉移后再向縱隔轉移的。有時候向縱隔轉移淋巴結與淋巴結轉移相互粘連融合，剛上縱隔轉移淋巴結小于三公分時通過頸部的牽引，多數可以經頸部行上縱膈淋巴結清掃。但是當上縱隔淋巴結較多，位置較低，接近主動脈弓大于3厘米時，就有必要與胸科合作行上縱隔淋巴結清掃。對于手術切除不凈和病理分化程度較低，可疑不凈者有必要行術后的放療。對于遠處轉移和具有遠處轉移傾向的病例，有必要行碘131治療，所以說甲狀腺乳頭狀癌轉移治療仍然需要以手術治療為主，手術于以開放式治療為主，這樣就不能行腹腔鏡甲狀腺切除術。術后應該根據淋巴結的轉移情況，給予放療或者是核素治療。
  語音時長 01:33”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 15921次

• 甲狀腺乳頭狀癌會轉移嗎
  甲狀腺乳頭狀癌是會發生轉移的。在臨床上，所有的惡性腫瘤包括癌和肉瘤都存在轉移的可能，同樣，對于甲狀腺乳頭狀癌也會發生轉移，臨床上甲狀腺乳頭狀癌最常見的轉移為頸部淋巴結轉移。如果患者發現甲狀腺腫物，同時發現頸部腫大的淋巴結，淋巴結質地比較硬，固定不易推動，應該考慮甲狀腺乳頭狀癌轉移。此外，甲狀腺乳頭狀癌還會產生遠處轉移，比如發生骨轉移、肺轉移等等，可以行核素掃描以及肺部的CT檢查來明確診斷。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-12-03 10321次

• 甲狀腺乳頭狀癌會轉移嗎
  病情分析：一般來說，甲狀腺乳頭狀癌是會轉移的，大部分甲狀腺乳頭狀癌的患者在確診時已存在頸淋巴結轉移。晚期的甲狀腺乳頭狀癌會出現遠處轉移，比較常見的轉移部位是肺部，也可能出現骨轉移和顱內轉移。意見建議：建議甲狀腺乳頭狀癌的患者在平時要定期復查甲狀腺功能，做頸部超聲及時的了解腫瘤的變化。另外患者要保持心情愉快，避免壓力過大，在飲食上要均衡營養。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-20 6406次

• 什么是甲狀腺乳頭狀癌
  甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺手術切除的標本送檢病理的結果根據病理的分型得出的結論。如果發覺甲狀腺腫大或有結節建議及早檢查行手術治療，術中根據冰凍結果切除病變的甲狀腺部分，術后一般都會引起甲狀腺功能低下，需要終身服用甲狀腺素片，有的還需要做放療治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-04 3003次

• 甲狀腺乳頭狀癌會轉移嗎
  甲狀腺乳頭狀癌是會發生轉移的。在臨床上，所有的惡性腫瘤包括癌和肉瘤都存在轉移的可能，同樣，對于甲狀腺乳頭狀癌也會發生轉移，臨床上甲狀腺乳頭狀癌最常見的轉移為頸部淋巴結轉移。如果患者發現甲狀腺腫物，同時發現頸部腫大的淋巴結，淋巴結質地比較硬，固定不易推動，應該考慮甲狀腺乳頭狀癌轉移。此外，甲狀腺乳頭狀
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 678次

• 甲狀腺乳頭狀癌會轉移嗎
  在臨床上甲狀腺乳頭狀癌會發生轉移，而且患者最常出現轉移的部位是局部淋巴結，因此患者會出現頸部淋巴結腫大，也有一部分患者就是因為頸部淋巴結腫大前來就診的，所以說對于甲狀腺乳頭狀癌的認識一定要全面。甲狀腺乳頭狀癌多見于30~45歲女性，惡性程度較低，較早便會出現淋巴結轉移，但是預后較好，因此得了甲狀腺乳
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-12-08 9851次