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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4089次

• 尿檢可以檢查出什么

  尿檢有很多項(xiàng)目，比如尿液的酸堿度、尿蛋白、尿比重、尿糖以及其他一些項(xiàng)目，不同的項(xiàng)目檢查，可以檢查出的東西不同。第一、尿液的酸堿度，尿液的酸堿度反映腎臟調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的能力，可以檢查是否有腎小管酸中毒之類(lèi)疾病。第二、尿蛋白檢查，主要檢查尿中有沒(méi)有蛋白，如果檢查出蛋白尿，有可能是患有腎炎、腎病綜合征等腎臟損害的疾病。第三、尿比重檢查，尿比重測(cè)定尿的濃度，尿比重低可能是尿崩癥，尿比重高可能是尿液濃縮或者是腎小管出現(xiàn)病變，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂引起的。第四、尿糖，一般測(cè)尿中有沒(méi)有葡萄糖，如果有懷疑可能是患有糖尿病或者腎小管的間質(zhì)疾病。第五、其他項(xiàng)目，比如白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞以及尿膽原、尿膽素等，這些項(xiàng)目都可以檢查是否有感染或者肝膽疾病。

  

  01:54
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-30 27353次

• 尿常規(guī)檢查能查出尿崩癥嗎
  尿崩癥者尿常規(guī)檢查一般有尿比重下降，尿滲透壓減低，但是不能單純依靠尿常規(guī)檢查來(lái)診斷尿崩癥。尿崩癥的診斷依據(jù)包括：第一、尿量多，一般每天在4到10升之間。第二、低滲尿，尿滲透壓小于血漿滲透壓，一般低于200，尿比重多在1.005以下。第三、禁水試驗(yàn)不能夠使尿滲透壓和尿比重增加，但是在注射加壓素后尿量減少，尿比重增加，尿滲透壓較用藥前增加超過(guò)9%。第四、應(yīng)用加壓素或者是去氨加壓素治療有明顯的效果。正常人在禁水后尿量明顯減少，尿比重超過(guò)1.02，尿滲透壓會(huì)超過(guò)800，而不會(huì)出現(xiàn)明顯失水，但是尿崩癥者在禁水后尿量仍然比較多，尿比重一般不會(huì)超過(guò)1.01，尿滲透壓通常不會(huì)超過(guò)血漿滲透壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 4990次

• 尿崩癥怎么能檢查出來(lái)
  首先是依賴于尿崩癥的癥狀，因?yàn)橛械幕颊叱霈F(xiàn)尿崩癥癥狀的時(shí)候才提示可能會(huì)存在這個(gè)疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)突然間喜歡多喝水，尿量比較多，尿色比較淺，這些都是典型的尿崩癥的癥狀。而懷疑尿崩癥之后就可以選擇一些針對(duì)于尿崩癥的治療方法了，比如可以查血尿的滲透壓，血尿滲透壓都是降低的，一般情況下尿滲透壓要比血滲透壓更低一些，而且血液當(dāng)中電解質(zhì)常常伴有高鈉血癥，另外可以查一查血漿的avp的水平，還有就是對(duì)患者進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)檢查，比如進(jìn)水加壓實(shí)驗(yàn)，還有就是高滲鹽水實(shí)驗(yàn)，血漿avp測(cè)定等等，另外可以用影像學(xué)檢查鑒別這一個(gè)尿崩癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 9448次

• 怎么才能查出尿崩癥
  尿崩癥主要表現(xiàn)是多尿、煩渴、多飲。每日尿量可達(dá)5-10升，有的甚至多于每日10升。尿液檢查可以提示低比重尿、低滲透壓尿。需要做禁水加壓素實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步確診。影像學(xué)上多表現(xiàn)為神經(jīng)垂體高信號(hào)消失。需要根據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查綜合判斷。
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1501次

• 血常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥的表現(xiàn)一般是多尿，口渴，尿量一般在每天5升以上，嚴(yán)重者可達(dá)10升，血常規(guī)一般檢測(cè)不出來(lái)，需要完善尿常規(guī)、尿比重、血滲透壓，尿滲透壓檢查。正規(guī)的確診實(shí)驗(yàn)是禁水加壓素實(shí)驗(yàn)，還需要完善垂體磁共振的檢查。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-12 2603次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次

• 尿崩癥能自愈嗎
  尿崩癥通常不能自愈，需要治療才能康復(fù)。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，患病后會(huì)影響精氨酸加壓素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存以及釋放，導(dǎo)致精氨酸加壓素缺乏，使患者表現(xiàn)出大量排尿、煩躁、極度口渴等癥狀。該疾病不是自限性疾病，如果不及時(shí)治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-08-30 0次