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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調(diào)一點，是一個食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 6049次

• 胃食管反流的癥狀有哪些

  胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時候我們吃的東西，一口反上來了也是反流，這個主要表現(xiàn)為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說是反流物，你比如說胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個反流路徑上，比如說食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產(chǎn)生的一些癥狀，比如說向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導(dǎo)致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個像飽脹感、發(fā)堵感，這都是反流物，刺激這個反流路徑上的上腹部，導(dǎo)致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產(chǎn)生的癥狀，那么可以導(dǎo)致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產(chǎn)生的一些癥狀，我們說有時候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時候，還有一點點阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產(chǎn)生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產(chǎn)生的一些癥狀，那么有時候到耳鼻喉科，做一個喉鏡還可以看到，反流導(dǎo)致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關(guān)，再就是這個反流物越過嗓子，咽喉部，那么常常發(fā)生，在睡眠的時候或者什么，一些隱匿性反流，導(dǎo)致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長期慢性的咳嗽，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)支氣管哮喘，這些癥狀，所以說這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來，這些不典型癥狀治療起來，也是比較起效慢，也需要一個耐心，一個耐心治療的一個過程，那么治起來相對療程也要長一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說是一些睡眠不良的，一些表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為，那么有時候睡眠淺難入睡，易醒、多夢，這些可以導(dǎo)致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現(xiàn)一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現(xiàn)容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴(yán)重的，還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁，這么三個方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產(chǎn)生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。

  

  04:25
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 70046次

• 胃食管反流病的相關(guān)檢查有哪些
  胃食管反流病的相關(guān)檢查通常需要完善胃鏡，以及食管PH值監(jiān)測，以及食管測壓等檢測方法。通常，如果考慮為胃食管反流病，通常需要根據(jù)有無典型的反流癥狀，例如燒心、反酸等癥狀，結(jié)合胃鏡檢查的結(jié)果，必要時可以應(yīng)用食管PH值監(jiān)測，以及食管測壓等檢測方法，來幫助確診。如果考慮胃食管反流病，需要改善飲食以及生活習(xí)慣。例如，盡量減少進(jìn)食流質(zhì)，半流質(zhì)的食物，同時在飯后應(yīng)該適當(dāng)?shù)幕顒樱龠M(jìn)胃腸道的蠕動。
  語音時長 01:10”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1565次

• 胃食管反流病的檢查方法有哪些？
  一般來說，胃食管反流病的檢查方法主要包括以下幾個方面，胃鏡檢查，胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度以及有無并發(fā)癥，結(jié)合活檢可以與其他原因引起的食管炎以及其他食管病變進(jìn)行鑒別。24小時食管ph值測定，用便攜式ph記錄儀監(jiān)測患者24小時食管ph值，提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據(jù)，是診斷胃食管反流病的重要方法。食管x線鋇餐檢查，這種檢查對于診斷反流性食管炎敏感性不高，對于不愿意接受或不能耐受胃鏡檢查的患者，x線鋇餐有助于排除食管癌等其他食管疾病。食管測壓可測定食管下括約肌的壓力，顯示頻繁的一過性食管下括約肌松弛和評價食管體部的功能。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3467次

• 診斷胃食管反流病的檢查項目有哪些
  病情分析：診斷胃食管反流病常用的檢查項目是胃鏡檢查。同時24小時食管ph監(jiān)測、食管滴酸試驗、食管測壓等項目都是診斷胃食管反流病的檢查項目。意見建議：如果懷疑有胃食管反流性疾病，應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下檢查。平時盡量避免進(jìn)食咖啡、濃茶、巧克力以及高脂肪的食物。如有肥胖應(yīng)該要減輕體重。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-29 1301次

• 胃食管反流病常用的輔助檢查有哪些
  病情分析：胃食管反流性疾病常用的輔助檢查一般有胃鏡、24小時食管PH監(jiān)測、食管滴酸試驗、食管測壓等。比較常用的胃鏡檢查。意見建議：胃食管反流性疾病可以服用質(zhì)子泵抑制劑和促胃動力藥治療，常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。如果病情反復(fù)考慮要長期維持治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1904次

• 胃食管反流病常用的輔助檢查有哪些
  胃食管反流病常用的輔助檢查有電子食管胃鏡，上消化道鋇餐，食管測壓，食管24小時PH值測定等。根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn)可以分為內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病。建議在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激生
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 胃食管反流病如何檢查
  胃食管反流病可以通過食管測壓，24小時食管PH監(jiān)測，上消化道鋇餐，電子食管胃鏡等檢查綜合評估病情。可以分為內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激生冷食物及飲食過飽，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次