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• 膝關節炎疼痛怎么辦

  膝關節的疼痛是膝骨關節炎最常見的臨床表現，以及患者來就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來了一個很大的經濟負擔以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關節炎治療當中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來說，對于關節疼痛的治療原則是個體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫生的指導下，要科學地進行疼痛的控制與管理，選擇適當的藥物可以有效地緩解疼痛，減輕以及減緩骨性關節炎的發展。首先對于控制疼痛來說，要進行健康教育，讓患者了解骨關節炎的病因，提高對發病危險因素的認識。可以幫助患者來更好的配合以及治療，配合預防、配合減緩骨關節炎的發展以及進程。在疼痛管理方面來說，首先要讓患者改變生活習慣。比如減輕體重、加強下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運動方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時候，可以使用保護的輔助的支具。另外對于部分患者來說，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個比較好的保守治療的手段。對于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護關節、重建、修復關節、緩解嚴重的關節疼痛。我們還可以用比較強烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對于晚期患者來說，我們緩解疼痛主要是需要手術治療。手術有比較多的種類，可以包括關節鏡、截骨、人工關節置換。人工關節置換也包括全膝，也可以包括單髁關節置換。所以需要詢問專業的醫生來選擇合適的手術，對于晚期來說，可能關節置換是唯一解決疼痛的技術。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 30618次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 3491次

• 膝關節炎患者為什么會感到疼痛
  患者膝關節炎會出現明顯的疼痛，主要是由于關節對滑膜出現了壓迫，患者會出現一些炎癥因子，比如患者的前列腺素比較多，從而刺激了周圍的感覺，特別是疼痛的神經元，會出現明顯的疼痛，特別是患者的關節出現了明顯的積液，會出現明顯的疼痛。患者出現了關節炎要及時的進行治療。首先讓患者要避免負重，讓患者的肢體應該抬高，這樣可以減輕局部的疼痛，如果是關節積液比較多，同時要進行關節腔內的積液抽取，關節腔內還可以注射地塞米松，可以進行抗炎，同時緩解疼痛。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-16 1579次

• 膝關節炎疼痛表現
  在病人出現膝關節炎以后，在關節炎的早期疼痛主要以酸脹疼痛為主，特別是在膝關節部位受力，受涼以后，酸脹疼痛的情況格外明顯，而在休息保暖以后，疼痛的癥狀會明顯的減輕恢復。隨著膝關節炎的發展，病人膝關節部位的疼痛會逐漸的加重，就會引發明顯的脹痛，在受力活動時還會出現膝關節部刺痛的情況。并且在膝關節炎后期就會出現膝關節腫脹，畸形，疼痛和活動受限，并且疼痛以跳痛為主，并且疼痛的程度相對較重，會嚴重影響病人正常的生活。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-03 2606次

• 膝關節炎為什么會產生積液
  病情分析：膝關節炎常常是一種無菌性的炎癥性疾病，會產生一些炎癥性細胞因子，比如前列腺素因子以及腫瘤壞死因子，這些因子會自己周圍的組織導致炎性液體的滲出，所以會產生關節內的積液。意見建議：關節內的液體如果比較少，積極的進行熱敷，使用消炎鎮痛藥物對癥處理就可以了。如果積液比較多，身體不能自行吸收，這種情況下需要積極的進行穿刺，把里面的液體抽取出來。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-14 1101次

• 為什么會有膝關節炎
  病情分析：膝關節炎主要的病因要考慮高齡，超重，軟骨營養和代謝異常，關節負荷過重，或者是先天性關節畸形。也不排除是外傷所致，關節不穩定等原因所造成的。意見建議：建議患者平時要多注意休息，保持合適的體重，避免身體增加負重，也要平時減少攀爬的運動，以免加重軟骨的損傷。要保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起。可以多食用新鮮的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-07-02 1003次

• 膝關節炎為什么會產生積液
  膝關節炎會造成滑膜組織增生，從而導致滑膜分泌滑液增多，從而形成關節積液。部分患者當出現感染的時候，也容易造成關節腔出現感染化膿，這也是形成積液的原因。建議膝關節炎的患者在平時要注意休息，避免劇烈的活動，以免加重損傷。當出現關節積液的時候可以抬高患肢，進行局部的熱敷；當積液量非常多的時候，也可以進行抽
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 膝關節炎患者如何鍛煉
  膝關節炎患者可以進行對膝關節負荷較輕的鍛煉，建議可以做的項目有游泳、散步等，即使這兩種運動負荷是較輕的，運動時也要注意適量即可，以免膝關節磨損過度。在運動治療的同時可以進行適當的補充鈣質來搭配治療，建議可以多吃些蝦皮、牛奶和豆制品等來進行鈣質的補充。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次