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• 中樞性神經有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節內囊區的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現的一個患側肢體疼痛。比如說右側基底節區，就是內囊區出血梗塞之后，出現左側肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關系，和局部的皮膚顏色也沒關系，不會出現紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細問病史的時候，會發現病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個高位中樞疼痛。還有一個低位中樞的受損，有出現疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術以后，脊髓神經細胞受損以后，出現神經支配區的疼痛。比如說頸椎髓內的一些手術做完之后出臂叢神經疼痛，那胸椎髓內手術出現肋間神經痛，腰椎手術出現下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關系，是一種自發的疼痛，有時候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴重時候影響休息，長時間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因為相對病程比較長，短時間內完全難以康復，需要長期用藥，癥狀反復出現的這一些病人，有些還會出現焦慮和抑郁，甚至嚴重影響生活質量之后，出現一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質量，改變這種痛不欲生的狀態。另外一個從治療上，中樞痛一定是一個長期使用藥物的過程，短時間很難完全緩解。現代醫學科技的發展，對于中樞疼痛，還有一些微創治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專業的醫生，他們有辦法幫到你們。

  

  02:48
  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 4975次

• 甲減患者的甲狀腺超聲有何特點

  典型的甲減患者，大部分目前是由于慢性炎癥，就是橋本氏甲狀腺炎造成的，所以會出現常見的甲狀腺的彌漫性的病變。原發的甲狀腺功能減低，會出現甲狀腺的萎縮，或者是甲狀腺由于手術以后，切除甲狀腺的缺如等等的表現，這些在超聲的檢查下都能可以看到。具體甲減患者是哪種疾病造成的，B超會有一些相應的一些特點。這個需要大家及時的到醫院去就診檢查，可以發現。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-09 3173次

• 額葉病變時出現中樞性面癱有何特點
  一般來說額葉病變出現了中樞性面癱，它的特點主要包括患者口角出現歪斜，另外出現了一側的鼻唇溝變淺，而且有些病人還會伴隨著伸舌的歪斜，當然有些病人在鼓腮的時候可能會出現漏氣，在飲水的時候可能會出現流涎等。在這種情況下，要完善相關的檢查，明確一下是否為中樞神經系統病變引發的。另外中樞性面癱和周圍性面癱之間的區別為，周圍性面癱一般會造成同側的額紋出現了減弱或者消失，眼瞼會出現閉合不全，眼裂出現變大等。所以一般來說中樞性面癱不會出現額紋出現減弱和消失，這是它們之間的一個鑒別點。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-08 2431次

• 中樞性面癱有什么表現
  中樞性面癱一般表現為眼裂以下面部表情肌癱瘓，患者的兩側額紋是對稱的，不會出現眼裂擴大和眼瞼閉合不全，也不會出現舌前2/3的味覺障礙，可以出現鼻唇溝平坦、變淺，口角歪斜，吹口哨漏風，鼓腮漏氣，同時可以出現伸舌偏斜，患者也可能會出現一些軀體癥狀，表現為肢體無力，感覺異常，甚至可能會引起肢體癱瘓等等。患者出現中樞性面癱，大多數是腦部的病變引起，常見于腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死，一般急性發病，如果有顱腦腫瘤也可以出現，患者一般慢性起病，腦炎可以引起，多數亞急性起病。
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-05-06 2617次

• 中樞性面癱和周圍性面癱有什么區別
  中樞性面癱的表現是口舌歪斜，患者一般常伴有言語不清，半身肢體無力等癥狀，多發于中老年人，患者一般都有高血壓病，糖尿病或者房顫等危險因素。 周圍性面癱，就是老百姓口中說的吊線風，表現為口眼歪斜，包括額紋變淺，患側閉目差，眼睛流淚，鼓腮漏氣，甚至耳后疼痛等，但無伸舌偏斜，發病年齡段廣泛，青中年也有患病。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-11-24 2502次

• 周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
  周圍性面癱的患者表現為口角歪斜，流涎，講話漏風。額紋消失，眼裂過擴大，鼻唇溝坪坦，口角下垂面部被牽向健側。閉眼時癱瘓側眼球轉向內上方，露出腳膜下的白色骨魔，稱為bell麻痹。中樞性面癱的患者表現為額為對稱。無bell麻痹，眼裂無明顯擴大，比口角下垂。面部被牽向患側。
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-25 4603次

• 中樞性面癱和周圍性面癱的區別
  中樞性面癱和周圍性面癱的區別為病變的部位不一樣，中樞性面癱的病變部位在顱內，周圍性面癱的病變部位在耳部或者腮腺部位。中樞性面癱是由于上運動神經元損傷所導致的，病變的部位在顱內，大多在一側中央前回下部或皮質腦干束部位，患者可表現為面部癱瘓，口角輕度下垂，嚴重的情況下可能會引起腦梗塞、腦出血。周圍性面癱
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-12 330次

• 中樞性面癱和周圍性面癱如何區分
  周圍性面癱癥狀主要表現為迎風流淚、口角歪斜、鼓腮漏氣、額紋變淺及最后消失；中樞性面癱上述癥狀不明顯，但額紋一般會表現出來，皺紋也會表現出來。中樞性面癱主要是顱內疾病，如顱腦損傷、腫瘤或腦溢血、腦梗塞引起。周圍性面癱主要是顳骨管以外的神經炎癥
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次