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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 11557次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 14366次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于懷疑有顱內動脈瘤的患者，建議及時選擇去當地醫院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內動脈瘤破裂導致的自發性蛛網膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內動脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價值。能夠有助于幫助判斷是否有動脈瘤存在，以及幫助判斷動脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動脈瘤屬于金標準。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發現是否有血管變異等情況存在。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-21 2389次

• 腦動脈瘤如何預防
  在臨床當中腦部動脈瘤來講，主要的預防措施還是控制血壓，穩定血糖，降低血脂，戒煙，戒酒，戒除一些不良的生活習慣，保持自身的一種相對健康的狀態。管住嘴邁開腿，像這些措施來講，基本上可以預防絕大多數的腦部動脈瘤的形成。但是也有一些非常極少數的腦部動脈瘤的形成因素，是因為自身血管炎癥的問題而造成，那么像這樣的更多的是要在早期發現早期處理，才能夠更加有效。在臨床當中，雖然像這種的占的比例很少，但是一旦發現，則往往非常難以根本性質的治療，所以不僅僅是要控制一些相關的指標，更需要的是每年進行查體，明確自身的相關狀態，這樣才能夠更加有利于減少腦部動脈瘤的形成因素，這樣更加有利于自身的健康。
  語音時長 01:13”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-03-18 2006次

• 腦動脈瘤大小怎么分型
  腦動脈瘤按照大小可以分為，直徑在0.5cm之內的叫做小動脈瘤，直徑在0.6cm-1.5cm以下的，稱為正常類型動脈瘤。直徑在1.6cm-2.5cm之內的，稱為大動脈瘤，直徑大于2.5cm稱為巨大動脈瘤。
  鄒學公 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-29 5706次

• 腦動脈瘤如何確診
  頭顱CT可以確定動脈瘤的存在，但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動脈瘤的金標準為腦血管造影。但是有一定的風險和創傷。建議先頭顱CT篩查后，懷疑腦動脈瘤時才查腦血管造影。但是如果已經有蛛網膜下腔出血，建議還是必須查腦血管造影。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-12-20 1202次

• 腦動脈瘤如何預防
  預防腦動脈瘤，首先要養成良好的生活習慣以及飲食習慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個小時左右的有氧運動，不能吃油膩，油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術方式來治療，如果不能及時治療，有可能會出現破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-21 0次

• 腦動脈瘤如何分類
  腦動脈瘤根據形態可以分為，囊狀的動脈瘤，梭形動脈瘤，還有壁間動脈瘤。根據直徑的大小可以分為小動脈瘤，一般動脈瘤，大型動脈瘤以及巨型動脈瘤。腦動脈瘤患者在確定病情之后，要馬上根據動脈瘤的大小，位置還有形態，選擇相應的手術方式，一般可以做開顱手
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-20 0次