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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 4712次

• 如何補(bǔ)充腦脊液

  看兩種情況，第一種情況就是說(shuō)的，我們低顱壓性的頭疼，如果沒(méi)有腦脊液漏也沒(méi)有出來(lái)。怎么補(bǔ)充呢，它是水組成的，所以我們要盡量多喝水，再一個(gè)強(qiáng)壯，鍛煉一下身體，把血壓提高了，再一個(gè)是，有的是原發(fā)性的低血壓，它也會(huì)造成顱壓比較低。腎方面，就是腦脊液漏，漏出來(lái)就看你漏的多和漏的少，你多喝水，要是漏的多，你也補(bǔ)不起來(lái)，這種情況下補(bǔ)就補(bǔ)不起來(lái)了。你就需要把它堵住，別讓它流出來(lái)，因?yàn)樗茄貉h(huán)的一部分，當(dāng)你堵住了以后，它會(huì)正常循環(huán)量會(huì)恢復(fù)起來(lái)的。

  

  01:14
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 4620次

• 怎樣取腦脊液
  在臨床當(dāng)中，要想留取腦脊液最常用的方法叫做腰椎穿刺手術(shù)，腰椎穿刺其實(shí)在臨床當(dāng)中屬于一個(gè)非常簡(jiǎn)單的手術(shù)形式。大體的過(guò)程就是患者屈髖屈膝之后躺在床上，然后從后側(cè)背部選取固定點(diǎn)向內(nèi)部穿刺，基本上如果順利一次就可以留取腦脊液，根據(jù)腦部和脊柱它之間是相互連通的道理就可以從腰上留取腦部的相應(yīng)腦脊液，從而進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)。如果非常順利的情況下基本上10-20分鐘就可以做完，患者也并不會(huì)產(chǎn)生非常明顯的不適反應(yīng)，局麻就可以，在床旁就可以進(jìn)行這項(xiàng)操作，所以這個(gè)是在臨床上最常用的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-01-11 4495次

• 怎么取腦脊液
  如果患者因?yàn)椴∏樾枰枰?yàn)?zāi)X脊液，腰椎穿刺是取得腦脊液最簡(jiǎn)單也是最安全的方式。患者一般采取左側(cè)臥位，屈頸抱膝，背部盡量的靠近床面，通過(guò)消毒和麻醉之后，可以沿著腰椎間隙進(jìn)行穿刺。穿刺針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔之后，腦脊液就會(huì)流出。腰椎穿刺是一項(xiàng)比較簡(jiǎn)單有效安全的檢查，必要時(shí)是可以進(jìn)行檢查。腦脊液的化驗(yàn)是非常重要，可以檢測(cè)里面的白細(xì)胞數(shù)，白細(xì)胞的分類(lèi)，還可以看腦脊液里面的生化成分有沒(méi)有發(fā)生變化，對(duì)于一些腦炎的診斷有重要作用。另外周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病比如格林巴利綜合征，也需要進(jìn)行腦脊液的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-18 4029次

• 如何取腦脊液
  病情分析：臨床上一般通過(guò)腰椎穿刺或者是腰大池引流來(lái)留取少量的腦脊液做腦脊液常規(guī)和生化檢查，以及留取少量腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。腰椎穿刺通常選擇腰椎第四、五椎間隙去穿刺。意見(jiàn)建議：建議如果要進(jìn)行腰椎穿刺取腦脊液做化驗(yàn)的話(huà)，首先需要幫助判斷患者是否有行腰椎穿刺的禁忌癥，如果有明顯顱內(nèi)壓增高的患者是不適合進(jìn)行腰椎穿刺的，同時(shí)在穿刺以后讓患者去枕平臥4~6小時(shí)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-05 1701次

• 怎么取腦脊液
  病情分析：要取腦脊液，通常是通過(guò)腰椎穿刺的方式。通過(guò)腰椎穿刺，可以把腦脊液引流出來(lái)，這在神經(jīng)內(nèi)科是非常常見(jiàn)的。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，脫髓鞘疾病的診斷都非常的重要。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)到神經(jīng)科進(jìn)行就診，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。如果考慮是化膿性腦膜炎，還要注意完善腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)檢查，明確具體的致病菌，選擇敏感的抗生素，盡早的進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-22 2002次

• 怎樣判斷腦脊液
  抽取腦脊液以后，要判斷腦脊液情況，判斷的方法主要有：第一、觀察腦脊液的顏色以及性狀，比如腦脊液的顏色是否發(fā)紅，還是透明，或者是洗肉水色以及是否為渾濁樣，或者是否發(fā)黃，這些都代表不同的意義，通過(guò)觀察的顏色以后，就能發(fā)現(xiàn)腦脊液是否存在異常。另外，腦脊液抽取以后還要進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)，比如可以通過(guò)腦脊液常規(guī)進(jìn)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 215次

• 腰椎穿刺取腦脊液疼嗎
  總體來(lái)講腰椎穿刺是神經(jīng)內(nèi)科比較簡(jiǎn)單的操作，也是內(nèi)科系統(tǒng)四大穿刺之一，操作不是特別的復(fù)雜，患者疼痛也不是特別的明顯的，還是不用過(guò)于擔(dān)心的。可能在打麻藥的時(shí)候有一點(diǎn)疼痛，在穿刺過(guò)程當(dāng)中如果碰到神經(jīng)根也可能出現(xiàn)下肢一過(guò)性的放電樣疼痛的，一般是問(wèn)題不大的，絕大多數(shù)患者都是可以忍受的。腰椎穿刺在神經(jīng)內(nèi)科是非常
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 3924次