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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運(yùn)動(dòng)、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，它又會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。所以說我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動(dòng)程度有關(guān)系。活動(dòng)多了加重，而且癥狀會(huì)逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來說，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 3161次

• 膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的損傷

  膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的損傷，比如脛骨平臺(tái)后髁骨折，常常伴有膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷，如果是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷，也常常伴有后交叉韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷，容易造成膝關(guān)節(jié)脛骨的前移，這樣的話它的半月板就造成一種未覆蓋征，因此常常合并有半月板和側(cè)副韌帶損傷。

  

  01:00
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 4529次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行對(duì)錯(cuò)位的髕骨進(jìn)行復(fù)位，然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以的。如果磁共振顯示韌帶出現(xiàn)完全斷裂的，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后在腰硬聯(lián)合麻醉下，對(duì)于斷裂的韌帶進(jìn)行修復(fù)重建手術(shù)治療就完全可以的。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間，然后才可以去掉外固定，燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度就完全可以的。
  語音時(shí)長 01:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-20 4337次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時(shí)候，患者可以自行復(fù)位，復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)要患者做一個(gè)x線片或者核磁共振或者ct來進(jìn)行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結(jié)構(gòu)的異常等等，給予不同情況的治療，嚴(yán)重的是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外患者平時(shí)生活中應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分，另外就是患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對(duì)疾病。
  語音時(shí)長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6471次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  病情分析：手術(shù)治療。髕骨脫位的誘因很多，常見的如髕骨發(fā)育不良、內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷、高位髕骨、膝外翻等畸形，均可導(dǎo)致髕骨在屈膝進(jìn)入股骨滑車過程中，向外側(cè)脫位。初次脫位往往發(fā)生在青少年，隨后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性脫位。意見建議：初次脫位時(shí)，伸直膝關(guān)節(jié)即可復(fù)位，但需要做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，觀察關(guān)節(jié)軟骨及內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷情況。保守治療后如有嚴(yán)重的韌帶松弛，需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。日常生活應(yīng)避免長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過后要注意對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1302次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位。當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時(shí)候，患者可以自行復(fù)位。復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，條件應(yīng)許的情況下，也可以給予夾板的固定，然后快速的就診專業(yè)的醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)讓患者做X線、核磁、CT等影像學(xué)的檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折、韌帶損傷、解剖結(jié)構(gòu)的異常，根據(jù)不同的情況可以給予保守或手術(shù)治療。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-21 2101次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行對(duì)錯(cuò)位的髕骨進(jìn)行復(fù)位，然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)半脫位嚴(yán)重嗎
  膝關(guān)節(jié)半脫位，但是比較嚴(yán)重的損傷，雖然膝關(guān)節(jié)半脫位發(fā)生的幾率不是很大，但是它損傷的嚴(yán)重程度以及設(shè)計(jì)的比較廣泛，是一種極為緊急，比較嚴(yán)重?fù)p傷。一般是為骨科的一種急診，需要引起高度的重視，主要是有相關(guān)的病發(fā)水傷，特別是血管的損傷，交通事故中比較多見，大部分是由于高能量損傷，膝關(guān)節(jié)脫位，半脫位也可以發(fā)生在
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 129次