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• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 4364次

• 顱骨修補(bǔ)材料

  顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講，最早我們使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個(gè)塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強(qiáng)度更強(qiáng)，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。

  

  01:31
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 4727次

• 顱骨缺損怎么檢查
  顱骨缺損通過顱腦ct檢查就可以，ct能夠很清楚地顯示出缺損的位置，缺損的面積。顱骨缺損大多數(shù)是因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致，如果本身有腦出血或者腦外傷嚴(yán)重，做手術(shù)的過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的囊腫脹，就需要做去骨瓣減壓，這樣在手術(shù)以后就會(huì)有顱骨缺損存在。而顱骨缺損需要進(jìn)行治療，通過手術(shù)修補(bǔ)是唯一能夠治愈的方法。如果是在手術(shù)以前做檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，不僅要做ct平掃，還要做三維重建，這樣能夠重建出顱骨缺損的范圍和具體的形狀，然后根據(jù)這個(gè)影像能夠制定合適的修補(bǔ)材料，能夠盡最大程度上恢復(fù)原來的外形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2574次

• 顱骨缺損定義
  顱骨缺損的定義是指由于各種原因進(jìn)行開顱手術(shù)，這些原因包括重型顱腦損傷，腦出血，顱內(nèi)腫瘤，還有一部分大面積腦梗塞等等，由于這些原因造成顱內(nèi)壓增高，而進(jìn)行開顱手術(shù)，術(shù)后由于腦組織腫脹的原因，產(chǎn)生高顱壓，為緩解顱內(nèi)的壓力，避免因顱內(nèi)壓增高造成患者的生命危險(xiǎn)，所以術(shù)中不給予還納補(bǔ)瓣，術(shù)后遺留部分的顱骨缺失，叫顱骨缺損手術(shù)。顱骨缺損是避免危及生命的高顱壓，而權(quán)宜之計(jì)，術(shù)后3～6個(gè)月恢復(fù)順利，即可進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-05 2455次

• 顱骨缺損的面積怎么算
  顱骨缺損的面積一般情況下只能說是一個(gè)估算的方法，頭皮的缺損的面積需要用最大的缺損直徑，而且與之垂直的地方再量出一個(gè)長(zhǎng)度，進(jìn)行長(zhǎng)乘以寬的測(cè)量，這個(gè)只能是一個(gè)大體估算的方法。如果要想精確的估算，是需要進(jìn)行三維模型重建在CT機(jī)子上有專門的軟件進(jìn)行重建。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-29 2802次

• 顱骨缺損怎么檢查
  顱骨缺損通過ct檢查就能夠明確了，如果缺損大多數(shù)是因?yàn)轭^部的外傷，或者是腦出血做過手術(shù)而引起的，有時(shí)候損傷很重的話，需要在當(dāng)時(shí)做去骨瓣減壓手術(shù)，也就是手術(shù)過程中取下的骨瓣不再放回去，所以就會(huì)引起顱骨缺損，通過ct檢查能夠明確的顯示顱骨的狀況，也能夠確定缺損的范圍和缺損的部位。一般在首次手術(shù)三個(gè)月后，可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1802次

• 顱骨缺損怎么證明
  生活中常因車禍、被重物砸中、失足墜落、自然災(zāi)害等原因造成顱腦損傷，而顱骨缺損是顱腦術(shù)后常見的后遺癥，一般來說，缺損直徑大于3cm的，或是缺損部位嚴(yán)重影響面貌的，并且有相關(guān)的臨床癥狀，如頭痛、頭暈等情況，或是患者在術(shù)后產(chǎn)生了巨大的心理創(chuàng)傷，因?yàn)轱B骨缺損而使內(nèi)心自卑、情緒煩躁等心理障礙，都應(yīng)該盡早地進(jìn)行
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-11 840次

• 顱骨缺損修復(fù)
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用，不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害，還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境，維護(hù)各項(xiàng)生命活動(dòng)的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損，發(fā)生顱骨缺損后，需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，否則將
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-11 925次