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• 睪丸鞘膜積液需要治療嗎？

  睪丸鞘膜積液，一側睪丸比另一側睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術矯正。因為睪丸鞘膜積液，一旦出現失去平衡之后，通過藥物治療很難治愈，因為他的睪丸鞘膜積液，雖然短時間內，患者說沒有什么不適，但是癥狀會逐漸越來越大。因為他睪丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會越來越重，雖然短時間內沒有疼痛墜脹不適，但是最終會影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術。因為睪丸鞘膜積液越大，就是說十倍以上二十倍以上，嚴重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會嚴重影響生活的時候，對陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術風險也很比較大。因為風險一旦做播出手術后，因為陰囊血管被壓迫，然后出血的風險是非常大，因此對后期的手術也很大的風險，建議盡早的手術。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 9009次

• 睪丸鞘膜積液怎樣診斷？

  睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 4180次

• 鞘膜積液可以不手術嗎
  小兒鞘膜積液具體的治療方案需要根據小兒的病情嚴重程度以及發病原因來決定，如果小兒鞘膜積液積液量特別大的情況下，必須采取手術進行及時的治療。如果小兒鞘膜積液積液量特別小，這種情況可以通過保守治療，隨訪觀察，一般情況下，小兒鞘膜積液能夠自愈是可以自行吸收的。如果小兒鞘膜積液沒有自行吸收，但是積液量特別小，也可以選擇穿刺抽液注入硬化劑進行治療。還有的小兒鞘膜積液是由于繼發于某種疾病，比如睪丸炎或者是附睪炎所誘發的。如果積液量特別小的情況下，在治療方面可以通過抗炎治療以及給予保守治療，多數也能夠自行吸收積液。
  語音時長 01:11”
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-09 4350次

• 鞘膜積液不手術
  嬰幼兒鞘膜積液多能在生育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療，手術治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉術、精索鞘膜行積液性囊腫剝除術，交通性鞘膜積液則于鞘突變高位結扎加鞘膜翻轉術，小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥法。鞘膜積液診斷較易，不需要特殊處理，但如需要排除睪丸腫瘤，則可進行前列腺精囊腺陰囊和陰莖的超聲檢查，鞘膜積液在熱帶地區發病高，與血絲蟲感染有關，故平時防蚊措施也是最重要，在農村中有各種原因鞘膜積液的治療重視不夠，往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睪丸功能，故應呼吁早期進行治療。
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  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-09 4489次

• 寶寶睪丸鞘膜積液
  對于體積過小或者張力不高的患兒來說，不用急于進行手術治療，特別是1歲之內的嬰幼兒會有自行消退的可能。如果積液的體積較大，且張力特別高的話，會影響到患兒睪丸的血液循環，容易導致睪丸產生萎縮的情況，為此應當及時的展開手術治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法，可以取得較為明顯的治療效果，一般情況下患兒的積液量，大于500毫升或者產生睪丸腫瘤的話，不宜采用硬化療法，在孩子治療期間，應當減少活動，也可以使用陰囊托帶將陰囊托起，這樣也可以幫助到積液的吸收。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 2401次

• 鞘膜積液可以不手術嗎
  病情分析：鞘膜積液是否可以不手術治療，一般取決于鞘膜積液的嚴重程度。例如輕度的鞘膜積液，如果發現及時一般是可以不選擇手術方法治療的，通過按摩理療的方法，可以促進鞘膜積液吸收。但是如果積液較多，引起了鞘膜疼痛，腫脹，則應當選擇手術的方法，例如選擇引流術或者通過微創術將鞘膜積液排出。意見建議：建議患者平時避免壓迫小腹部和會陰部，同時要積極戒掉手淫習慣，減少同房次數。積極預防精索靜脈炎和精索靜脈曲張，否則會加重鞘膜積液病情。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-02-13 3202次

• 睪丸鞘膜積液如何手術
  當成人患有鞘膜積液，如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀，這種情況是不需要進行手術治療的；而當患者的積液量比較多，體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時，我們應該對其采取睪丸鞘膜翻轉術；對于精索囊腫的患者，我們需要將其鞘膜囊全部切除；如果是嬰兒患有鞘膜積液，一般不用進行手術，通常患兒是可以自行吸收消退的
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-29 2793次

• 睪丸鞘膜積液手術步驟
  一、平臥位，陰囊前壁作縱形切開，其長度視鞘膜積液大小而定，切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌，直達鞘膜囊，在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊，后者成透明的狀態。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外，切開鞘膜，吸盡囊液，用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以將鞘膜翻轉到睪丸之后，用細絲
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 1704次