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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9904次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12687次

• 有風(fēng)濕性心臟病還能要孩子嗎
  對(duì)于有風(fēng)濕性心臟病的女性，是否能夠要孩子，那得看心臟病的嚴(yán)重情況來(lái)判斷，比如女性雖然有風(fēng)濕性心臟病，但是心臟功能正常，而且心臟還沒有出現(xiàn)明顯的長(zhǎng)大表現(xiàn)，這種情況下仍然可以考慮要孩子，只是在懷孕以后要定期做心臟彩超檢查，而且還要檢查心電圖，看女性的心臟功能情況。因?yàn)樵趹言幸院笮呐K的負(fù)荷會(huì)增加，所以害怕可能會(huì)由于本身的心臟疾病，而出現(xiàn)各種心功能衰竭。但如果女性的風(fēng)濕性心臟病特別嚴(yán)重，那可能沒辦法生育。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-27 1829次

• 風(fēng)濕性心臟病要咯血嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)咯血，之所以會(huì)出現(xiàn)咯血，是因?yàn)榛颊哂卸獍曛囟泉M窄，這種情況患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓升高，就有可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當(dāng)然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說(shuō)如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因?yàn)閯×业目人詫?dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，引起咯血。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)，由于心臟瓣膜的病變部位不一樣，病變嚴(yán)重程度不一樣，患者的臨床表現(xiàn)，也不完全一樣，一般情況下都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心房壓力增高，引起肺靜脈以及肺部的毛細(xì)血管壓力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困難、咳嗽、咯血這樣的表現(xiàn)，有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞以及吞咽困難，另外二尖瓣關(guān)閉不全的患者，也會(huì)出現(xiàn)肺水腫、咯血、右心衰竭的這種表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2197次

• 風(fēng)濕性心臟病還能受刺激嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是不能再受到刺激的，因?yàn)榻?jīng)常受到一些外界或環(huán)境等因素的刺激，就容易導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的病情加重，平時(shí)患有風(fēng)濕性心臟病，要保持樂觀的心態(tài)，同時(shí)要注意規(guī)律休息才能促使病情恢復(fù)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，平時(shí)日常生活中要避免劇烈的刺激，要保持樂觀的心態(tài)，同時(shí)還要注意低鹽低脂的飲食，不要干一些重體力活動(dòng)，必要的時(shí)候也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑正確的服用藥物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病還能開車嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病在早期沒有癥狀，或者是功能基本正常的情況下，一般是可以開車的，一般不需要擔(dān)心，一定要注意病情的嚴(yán)重情況，如果風(fēng)濕性心臟病容易造成風(fēng)濕性心臟瓣膜病的時(shí)候，最好要避免緊張和勞累，不要長(zhǎng)時(shí)間開車，避免會(huì)引起身體不適的癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病患者平時(shí)日常生活中要注意規(guī)律的休息，避免過度勞累和熬夜，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-18 1803次

• 風(fēng)濕性心臟病要咯血嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)咯血，之所以會(huì)出現(xiàn)咯血，是因?yàn)榛颊哂卸獍曛囟泉M窄，這種情況患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓升高，就有可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當(dāng)然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說(shuō)如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因?yàn)閯×业目人詫?dǎo)致局部毛細(xì)血管
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次