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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6422次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 30325次

• 心絞痛打嗝嗎
  心絞痛，可以出現打嗝的癥狀。當下壁出現缺血，導致心絞痛發作的時候，可以出現胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，腹痛，打嗝，噯氣等這些癥狀，甚至胃腸絞痛情況，最容易被誤解為是腸道癥狀，耽誤心絞痛及時發現和治療。心絞痛的典型癥狀是胸骨上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前區，甚至放射到左肩，左上肢內側，無名指和小指，還可以放射到下頜，牙齒，面部，上腹部等，這是心絞痛的典型癥狀。但是不典型的癥狀，可以有打嗝，惡心，嘔吐，納差，想要大小便的這種感覺，或者出現胸悶，心悸，全身乏力，心前區燒灼樣的感覺。
  語音時長 1:42”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 4259次

• 冠心病心絞痛打針
  冠心病再發作時我們可以選擇硝酸酯類藥物，能夠降低心肌耗氧，增加心肌供氧，并且能夠增加心肌的供血，降低對外周血管有擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量，心室壁的張力降低心臟前負荷，對動脈系統也有擴張作用，可以降低心臟的后負荷和心臟需氧。常用藥物有硝酸甘油，可以靜脈點滴；硝酸異山梨酯，可以靜脈點滴；他主要作用是擴張冠脈的作用，靜脈點滴時應該注意滴速，不能滴的過快，以免發生低血壓、休克。其它藥物還有改善新陳代謝的環磷腺苷葡胺等，還有二丁酰環磷腺苷鈣、前列地爾等藥物，都是可以用的。其他還包括一些中成藥，例如血塞通注射液、舒血寧、川芎嗪等藥物。
  語音時長 1:22”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-31 2407次

• 心絞痛能引起打嗝嗎
  病情分析：心絞痛可引起打嗝。心絞痛發作的時候，心臟收縮功能下降，心搏出量減少，會引起胃腸缺血，導致胃腸功能紊亂，也會刺激膈神經，引起打嗝。意見建議：心絞痛的患者要進行生活方式的干預，飲食要清淡，避免吃過于油膩的食物，可以吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，進行適當的體育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1603次

• 心絞痛發堵打嗝怎么辦
  病情分析：心絞痛的病人出現發堵和打嗝的癥狀，有可能是伴有消化系統的癥狀，也可能和患有胃炎有關系，可以做腹部順時針按摩，保持飲食規律。心絞痛，心前區疼痛、不舒服可以服用硝酸甘油、有打嗝的癥狀，可以用一些莫沙必利等胃腸動力藥。意見建議：心絞痛的病人有打嗝的癥狀，平時的保養非常重要，不要吃刺激性的食物，不要喝濃茶、咖啡，避免飲酒。應該多吃一些對胃黏膜有保護作用的食物，和軟質的容易消化的食物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1002次

• 心絞痛打嗝嗎
  心絞痛，可以出現打嗝的癥狀。當下壁出現缺血，導致心絞痛發作的時候，可以出現胃腸道的癥狀，比如惡心，嘔吐，腹痛，打嗝，噯氣等這些癥狀，甚至胃腸絞痛情況，最容易被誤解為是腸道癥狀，耽誤心絞痛及時發現和治療。心絞痛的典型癥狀是胸骨上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前區，甚
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 366次

• 心絞痛能引起打嗝嗎
  心絞痛不會引起打嗝，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛它一般反射到身體表面，所感覺的疼痛特點為前胸陣發性壓榨樣疼痛。可有其他癥狀疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區及左上肢，一般持續3-5分鐘。多于勞累，情緒激動或誘發，含服
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 344次