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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對(duì)于靜脈血栓來講，國際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因?yàn)楦弊饔帽容^大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負(fù)荷，有一定療效，目前的臨床試驗(yàn)正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 5310次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 23117次

• 靜脈血栓能不能根治
  患者一旦患有靜脈血栓，是不能夠完全根治的，這個(gè)就像我們做常見的心腦血管的疾病，像一些高血壓、糖尿病都是一樣的，想要完全根治是不太可能的。如果靜脈血栓的患者癥狀比較輕微，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過口服一些抗凝溶栓的藥物來進(jìn)行治療，保守治療就可以。如果癥狀比較嚴(yán)重，這種情況下就要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療了，可以進(jìn)行取栓或者是放一個(gè)腔靜脈濾器來防止血栓脫落，以免造成肺栓塞等癥狀。同時(shí)在治療期間一定要多休息，不要過度勞累情況。嚴(yán)重的話要絕對(duì)臥床休息，避免下床走動(dòng)，以免造成血栓脫落引起肺栓塞。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:07”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-11-24 3125次

• 靜脈血栓腿能不能蒸
  患有靜脈血栓的患者，腿部也可以適當(dāng)?shù)恼粢幌拢部梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱螅@樣可以促進(jìn)血液循環(huán)。尤其是一些淺靜脈血栓，并伴有靜脈炎的患者通過熱敷、蒸燙、理療的方式可以促進(jìn)血液循環(huán)可以改善癥狀。但是患有靜脈血栓的患者還需要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。患有靜脈血栓的患者，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，一旦腿部靜脈血栓出現(xiàn)脫落，這樣就有可能會(huì)引起肺栓塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會(huì)危及患者的生命，所以靜脈血栓的患者還需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。可以進(jìn)行抗凝治療，溶栓治療或者介入取栓手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-24 2780次

• 靜脈血栓能不能治好
  病情分析：靜脈血栓一般是能治好的，靜脈血栓是常見疾病，通常是由于凝血功能障礙，和靜脈外傷，以及血脂血壓升高引起的。在醫(yī)師指導(dǎo)下，正確使用溶栓藥物，以及抗凝的藥物治療就可以康復(fù)，例如可以選擇肝素和阿司匹林藥物治療。期間要定期做相關(guān)檢查，了解血栓的排出情況，如果血栓較大或者其容易造成靜脈堵塞，應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)的方法將血栓取出。意見建議：患有靜脈血栓要保持靜脈放松，積極預(yù)防血壓增高，預(yù)防血管外傷。患有靜脈血栓，要定期完善靜脈X光CT等相關(guān)檢查，了解靜脈血栓的具體情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-09 601次

• 下肢靜脈血栓多久能好
  病情分析：下肢靜脈血栓一般情況下，一周或者一個(gè)月兩個(gè)月左右能好，具體康復(fù)時(shí)間取決于治療情況。例如下肢靜脈血栓較大，通過外科手術(shù)的方法治療，一般一周左右就可以好，如果下肢靜脈血栓通過保守療法，例如用藥物溶栓治療，一般情況下需要1~2個(gè)月左右才能康復(fù)，如果保守治療，可以選用肝素或者阿司匹林溶栓治療。意見建議：下肢靜脈血栓是常見疾病，一般情況下和下肢外傷靜脈炎，以及抗凝血功能障礙有關(guān)。需要就醫(yī)后做靜脈X光和CT等相關(guān)檢查，明確靜脈血栓的具體患病情況。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-07 178032次

• 下肢靜脈血栓多久能好
  下肢靜脈血栓多久能好和患者的病情有關(guān)，當(dāng)患者癥狀比較嚴(yán)重且沒有及時(shí)去醫(yī)院就診時(shí)，可能需要3~6個(gè)月的時(shí)間才能好，小部分患者可能需要8~10個(gè)月時(shí)間。下肢靜脈血栓患者要盡早去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)以及保守治療等方法進(jìn)行緩解，可適當(dāng)?shù)陌茨o脈血栓的部位，能夠有效緩解癥狀。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 下肢靜脈血栓吃什么好
  一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的時(shí)候，建議患者多吃一些清淡、營養(yǎng)、易于消化的飲食，比如說米湯、魚湯、菜湯、果汁等；而且建議患者多吃一些新鮮的水果和蔬菜，比如說蘋果、香蕉、梨、橙子、桔子、火龍果、草莓、山竹、白菜、芹菜、菠菜等。而且需要明確的是，下肢靜脈血栓的患者不單是飲食方面需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，建
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 320次