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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 25714次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4633次

• mri腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，在癥狀上有一些相似，但是兩者的影像學檢查是完全不同的，mri也就是磁共振是能夠完全的區分兩種疾病的，在腦梗塞的超急性期也就是發病6小時以內會表現為dwi向上高型號，pwi向上為低灌注區，在6到72小時以內可以表現為t1項低型號，t2項高型號，fuliaer高型號，dwi高型號，pwi低灌注區。而腦出血在超急性期可以表現為長t1長t2項，而在急性期也就是一般在出血兩天以后可以表現為t2值明顯的縮短，在t2項上表現為低型號，t1項上影響很小，所以t1項一般變化不大，表現為超低型號或者是等型號，在dwi項上表現為低型號。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-13 1467次

• 腦梗塞和腦出血mri
  常規頭顱磁共振包含T1信號、T2信號及水成像信號。近年來頭顱磁共振又加入了彌散加權成像以及灌注加權成像。急性腦梗塞在頭顱磁共振上表現為T1低信號、T2和水成像呈現高信號。而DWI成像即彌散加權成像可以在發病后數分鐘內就顯示出缺血病灶，并呈現高信號，可以很好的早期診斷腦梗塞。腦出血在頭顱磁共振上的表現非常不典型。在超急性期即腦出血后24小時之內病灶表現為長T1、長T2信號，不易和腦梗塞進行區別。在急性期即腦出血后2-7天表現為等T1，短T2信號；亞急性期即腦出血后8天-4周，表現為短T1、長T2信號；而在慢性期即發病一月以后表現為長T1、長T2信號。故一般頭顱磁共振對診斷急性腦梗塞非常有幫助，但是腦出血的患者建議優先做頭顱ct檢查，而不是磁共振檢查。
  語音時長 1:40”
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2019-01-04 6646次

• 如何區分腦梗塞和腦出血
  病情分析：腦埂塞和腦出血主要從以下幾個方面進行鑒別：1、腦梗塞多于睡眠或安靜狀態下發病，而腦出血多于活動或情緒激動時發病。2、腦梗塞起病相對緩慢；而腦出血起病速度非常快。3、腦梗塞在頭顱CT上表現為低密度影，而腦出血在CT上則表現為高密度影。意見建議：腦梗塞和腦出血的病人，飲食和生活習慣的原則是基本相同的。兩種疾病的患者都需要以清淡飲食為主，少吃油膩、高糖的食物。此外，患者都需要注意休息，戒煙戒酒，適當的加強運動。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-29 1606次

• 腦梗塞和腦出血的mri
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，在癥狀上有一些相似，但是兩者的影像學檢查是完全不同的，mri也就是磁共振是能夠完全的區分兩種疾病的，在腦梗塞的超急性期也就是發病6小時以內會表現為dwi向上高型號，pwi向上為低灌注區，在6到72小時以內可以表現為t1項低型號，t2項高型號，fuliaer高型號，dwi高型號，pwi低灌注區。 而腦出血在超急性期可以表現為長t1長t2項，而在急性期也就是一般在出血兩天以后可以表現為t2值明顯的縮短，在t2項上表現為低型號，t1項上影響很小，所以t1項一般變化不大，表現為超低型號或者是等型號，在dwi項上表現為低型號。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1901次

• mri腦出血和腦梗塞的鑒別
  mri就是磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現，完全不同，通過磁共振能夠進行區分兩種疾病，腦梗塞主要是出現片狀的影像，可以表現為周圍的水腫出現灰質和白質，分界不清，在急性期發病6小時以內在t1和t2都是沒有明顯的異常，而在twi上會表現為高信號，通過典型的表現就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現團
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 352次

• 如何判斷腦梗塞或腦出血
  腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，兩者都是屬于突發的急性疾病，可以出現突發的肢體偏癱，口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳，吞咽困難等癥狀，也可以在發病的時候出現肢體的抽搐，口吐白沫，這是癲癇表現，主要是因為出血和腦梗塞以后，導致腦內的異常放電所致。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 4765次